癃　闭

　　癃闭的概念

　　癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃;小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。

　　癃闭的病因病机

　　(一)病因

　　外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病。

　　(二)病机

　　基本病机——膀胱气化功能失调。

　　病位——膀胱与肾，与三焦、肺、脾、肝密切相关。

　　病理因素——湿热、热毒、气滞、痰瘀。

　　由于癃闭的病因不同，病理性质有虚实之分。

　　实证—膀胱湿热，肺热气壅，肝郁气滞，尿路阻塞 膀胱气化不利。

　　虚证—脾气不升，肾阳衰惫 膀胱气化无权。

　　各种原因引起的癃闭，常互相关联，或彼此兼夹，表现为虚实夹杂之证。

　　1.肝郁气滞 化火伤阴，

　　2.湿热久恋 灼伤肾阴，

　　3.肺热壅盛 损津耗液严重，水液无以下注膀胱，

　　4.脾肾虚损日久 气虚无力运化而兼夹气滞血瘀。

　　【A1型题】

　　小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为(　)

　　A.水肿

　　B.淋证

　　C.癃

　　D.闭

　　E.关格

　　『正确答案』C

　　『答案解析』小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃;小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。注意区别。

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