肺痿

　　肺痿的概念

　　肺痿系咳喘日久不愈，肺气受损，津液耗伤，肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以发作不已或次第出现的咳吐浊唾涎沫、气短为主症。

　　肺痿的病因病机

　　(一)病因

　　久病损肺

　　(二)病机

　　基本病机——肺虚，津气大伤，失于濡养，以致肺叶枯萎。

　　病位——肺，但与脾、胃、肾等脏密切相关。

　　病理性质——肺燥津伤(虚热)、肺气虚冷(虚寒)。

　　肺痿临床以虚热证为多见，但久延伤气，亦可转为虚寒证。

　　肺痿的诊断与病证鉴别——诊断依据

　　1.临床以咳吐浊唾涎沫为主症。唾呈细沫稠黏，或白如雪，或带白丝，咳嗽，或不咳，气短，动则气喘。

　　2.常伴有面白或青苍，形体瘦削，神疲，头晕，或时有寒热等全身症状。

　　3.有肺脏内伤的久咳、久嗽病史。

　　肺痿的诊断与病证鉴别——病证鉴别

　　肺痿为多种慢性肺系疾病转化而来，既应注意肺痿与其他肺系疾病的鉴别，又要了解其相互联系。

　　1.肺痿与肺痈 肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痈以咳则胸痛，吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主症。虽然多为肺中有热，但肺痈属实，肺痿属虚;肺痈失治久延，可以转为肺痿。

　　2.肺痿与肺痨 肺痨主症为咳嗽、咳血、潮热、盗汗等，有传染性，与肺痿有别。肺痨后期可以转为肺痿重症。

　　【A1型题】

　　肺痿的治疗原则是(　)

　　A.疏风解表

　　B.温肺化饮

　　C.补肺生津

　　D.纳气定喘

　　E.止咳化痰

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肺痿的治疗原则是补肺生津。

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