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2019中医执业医师精选试题及答案(十九)

来源 :中华考试网 2018-11-28

  1. 患者胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是

  A. 理气消胀 B. 消食导滞

  C. 理气和胃 D. 消食健脾

  E. 理气止痛

  答案:B

  【解析】辨证为胃痛之饮食伤胃证,宜消食导滞,和胃止痛。

  2. 患者胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。治疗应首选

  A. 藿朴夏苓汤 B. 桂枝汤

  C. 小建中汤 D. 黄芪建中汤

  E. 良附丸

  答案:E

  【解析】辨证为胃病之寒邪客胃证,宜温胃散寒,行气止痛,代表方:良附九合香苏散。

  3. 患者尿血日久,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉弱。治疗应首选

  A. 知柏地黄丸 B. 无比山药丸

  C. 小蓟饮子 D. 归脾汤

  E. 十灰散

  答案:D

  【解析】辨证为尿血之脾不统血证,应补中健脾,益气摄血。方选归脾汤。

  4. 患者小便频数短涩,灼热刺痛,尿中夹砂石,排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦。治疗应首选

  A. 八正散 B. 石韦散

  C. 小蓟饮子 D. 沉香散

  E. 无比山药丸

  答案:B

  【解析】辨证为淋证之石淋,治以清热利湿,通淋排石。方选石苇散加减。

  5. 患者泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其治法是

  A. 消食导滞 B. 泄热导滞

  C. 清热燥湿 D. 通腑泄热

  E. 通腑消食

  答案:C

  【解析】辨证为泄泻之湿热伤中证,治以清热燥湿,分利止泻。

  6. 患者心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色■白,神倦怯寒,四肢欠温,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。其证候是

  A. 痰浊闭阻 B. 寒凝心脉

  C. 气阴两虚 D. 心肾阳虚

  E. 水饮凌心

  答案:D

  【解析】辨证为胸痹之心肾阳虚证。

  7. 患者眩晕,动则加剧,劳累即发,面色■白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌淡苔白,脉细弱。其治法是

  A. 健脾益气,益肾温中

  B. 温补脾肾,通络宁心

  C. 健脾益肾,活血化瘀

  D. 补益肝肾,化瘀通络

  E. 补益气血,调养心脾

  答案:E

  【解析】辨证为眩晕之气血亏虚证,应补益气血,调养心脾。

  8. 患者眩晕日久,精神萎靡,健忘多梦,腰膝酸软,形寒怕冷,四肢不温,舌淡,脉沉。治疗应首选

  A. 左归丸 B. 右归丸

  C. 大定风珠 D. 大补元煎

  E. 附子理中丸

  答案:B

  【解析】辨证为眩晕之肾精不足证(肾阳虚),应温补肾阳。

  9. 患者腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,遇阴雨天加重,静卧痛不减,舌苔白腻,脉沉。其证候是

  A. 肾虚 B. 气滞

  C. 寒湿 D. 湿热

  E. 瘀血

  答案:C

  【解析】辨证为寒湿腰痛,寒湿之邪,侵袭腰部,痹阻经络时,困寒性收引,湿性凝滞,故腰部冷病重着,转侧不利。

  10. 患者以胃脘痞寒,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。其诊断是

  A. 胃痛 B. 鼓胀

  C. 痞满 D. 胸痹

  E. 结胸

  答案:C

  【解析】辨证为痞满,是胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状,一般触之无形,按之柔软,压之不痛。

  11. 患者小便点滴不畅,烦渴欲饮,呼吸急促,咽干,咳嗽,舌苔薄黄,脉数。治疗应首选

  A. 八正散 B. 导赤散

  C. 沉香散 D. 代抵当丸

  E. 清肺饮

  答案:E

  【解析】辨证为癃闭之肺热壅盛证,治法:清泄肺热,通利水道,方用清肺饮加减。

  12. 患者腹痛,痢下赤白,白多赤少,里急后重,饮食乏味,胃脘饱胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡缓。其证候是

  A. 疫毒痢 B. 湿热痢

  C. 阴虚痢 D. 休息痢

  E. 寒湿痢

  答案:E

  【解析】辨证为寒湿痢,寒湿留着肠中,气机阻滞,传导失常,故见下痢腹痛。

  13. 患者呕吐清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候为

  A. 饮食积滞 B. 痰饮内阻

  C. 脾胃虚弱 D. 脾阳虚衰

  E. 气滞痰阻

  答案:B

  【解析】辨证为呕吐之痰饮内阻证。

  14. 患者平素头晕耳鸣,突发半身不遂,口舌歪斜,言语不利,舌红苔腻,脉弦数。治疗应首选

  A. 大秦艽汤 B. 补阳还五汤

  C. 镇肝息风汤 D. 苏合香丸

  E. 地黄饮子

  答案:C

  【解析】辨证为中风中经络之阴虚风动证,应滋阴潜阳,息凤通络。方选镇肝熄风汤加减。

  15. 患者平素头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,神识欠清,半身不遂,肢体强急,牙关紧闭,面红身热,舌红苔黄腻,脉弦滑。其诊断是

  A. 中风(中经络络脉空虚风邪入中)

  B. 中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)

  C. 中风(中脏腑闭证阳闭)

  D. 中风(中脏腑闭证阴闭)

  E. 中风(中脏腑脱证)

  答案:C

  【解析】患者有神识不清,半身不遂,肢体强急,牙关紧闭等中风的典型表现,因有神识不清故辨证为中脏腑,又牙关紧闭,面红身热舌红苔黄腻,脉弦滑等瘀血痰热之症象故辨证为中脏腑闭证之阳闭。

  16. 患者起病急骤,腹痛剧烈,痢下鲜紫脓血,伴有壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。治疗应首选

  A. 芍药汤 B. 白头翁汤合芍药汤

  C. 藿香正气丸 D. 连理汤

  E. 黄连阿胶汤

  答案:B

  【解析】辨证为疫毒痢,治法:清热解毒,凉血除积。方选白头翁汤合芍药汤加减。

  17. 患者身目俱黄,黄色晦暗,腹胀纳少,神疲畏寒,大便不实,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓。诊断为黄疸。其证候是

  A. 阴黄 B. 急黄

  C. 阳黄湿热并重 D. 阳黄热重于湿

  E. 阳黄湿重于热

  答案:A

  【解析】因寒湿为阴邪,故黄色晦暗,腹胀纳少,大便不实,口淡不渴,都是湿邪困脾,脾阳不振,运化功能失常的表现。畏寒神疲,是阳气已虚,气血不足。舌脉象系阳虚湿浊不化,寒湿留于阴分之象。

  18. 患者身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治疗应首选

  A. 银翘散 B. 桑菊饮

  C. 新加香薷饮 D. 桑白皮汤

  E. 藿香正气散

  答案:C

  【解析】辨证为暑湿感冒,应清暑祛湿解表。方选新加香薷饮加减。

  19. 患者头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,神疲乏力,面色少华,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选

  A. 半夏白术天麻汤 B. 加味四物汤

  C. 大定风珠 D. 大补元煎

  E. 六君子汤

  答案:B

  【解析】辨证为血虚头痛,应养血滋阴,和络止病。方选加味四物汤加减。

  20. 患者吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱。其治法是

  A. 健脾和胃,宁络止血

  B. 和中宁络,凉血止血

  C. 益气养阴,宁络止血

  D. 健脾益气,摄血止血

  E. 健脾升阳,化瘀止血

  答案:D

  【解析】辨证为吐血之气虚血溢证,宜健脾益气,摄血止血。

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