消化系统疾病

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第1题 腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成

　　A.30～60分钟

　　B.1～2/小时

　　C.3～4/小时

　　D.8～12/小时

　　E.12～16/小时

　　正确答案：D

　　第2题 中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

　　A 精神萎靡或烦躁不安

　　B 眼窝及前囟明显凹陷

　　C 哭时泪少，尿量明显减少

　　D 四肢厥冷，血压下降

　　E 皮肤干燥，弹性极差

　　正确答案：D

　　第3题 中度脱水的临床表现哪项是不正确的

　　A 失水量为体重的5%～10%

　　B 皮肤弹性较差

　　C 眼窝、前囟明显凹陷

　　D 四肢厥冷

　　E 尿量明显减少

　　正确答案：D

　　第4题 小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于

　　A 2

　　B 2.5

　　C 3

　　D 3.5

　　E 4

　　正确答案：D

　　第5题 婴儿腹泻轻度酸中毒在临床上的早期诊断可依据

　　A.呕吐次数

　　B.腹泻的次数

　　C.脱水程度

　　D.口唇樱红

　　E.呼吸有烂苹果味

　　正确答案：D

　　第6题 不能测血钠时补液种类应选择

　　A 等张含钠液

　　B 2/3张含钠液

　　C 1/2张含钠液

　　D 1/3张含钠液

　　E 1/4张含钠液

　　正确答案：C

　　第7题 小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

　　A 新生儿贲门括约肌发育不成熟

　　B 婴儿胃呈水平位

　　C 婴儿幽门括约肌发育不成熟

　　D 婴儿肠道相对较长

　　E 婴儿肠道固定性较差

　　正确答案：C

　　第8题 10月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大

　　便镜检见较多脓细胞和G+球菌。T39.5℃，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显

　　减少，最可能的诊断是

　　A.致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水

　　B.侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水

　　C.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水

　　D.空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水

　　E.金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

　　正确答案：E

　　第9题 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的

　　A 轻症不需要另给碱性溶液

　　B 碳酸氢钠为首选药物

　　C 碱性溶液需要量可按公式计算

　　D 先给总需要量的1/2

　　E 1.4%碳酸氢钠5mi/(kg·次)

　　正确答案：E

　　第10题 小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)

　　A 一般按3～4mmol/kg

　　B 缺钾明显者按6～8mmol/kg

　　C 轻者按1～2mmol/kg

　　D 重者按500mg/kg

　　E 极少数病例可按600mg/kg

　　正确答案：A

　　第11题 小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为(ml/Kg)

　　A 60～90

　　B 90～120

　　C 120～150

　　D 150～180

　　E 180～210

　　正确答案：D

　　第12题 单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为

　　A.大肠杆菌

　　B.嗜酸杆菌

　　C.双歧杆菌

　　D.肠球菌

　　E.空肠弯曲菌

　　正确答案：C

　　第13题 引起小儿秋季腹泻，最常见的病原体是

　　A.病毒

　　B.细菌

　　C.真菌

　　D.寄生虫

　　E.以上都不是

　　正确答案：A

　　第14题 婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

　　A 腹泻严重者应禁食

　　B 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

　　C 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

　　D 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

　　E 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

　　正确答案：A

　　第15题 婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确

　　A.腹泻时排钾过多致低钾

　　B.酸中毒时血钾更低

　　C.血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状

　　D.补液后钾从尿中排出增加

　　E.补液后血钾较补液前相对较低

　　正确答案：B

　　第16题 重度脱水临床表现哪项是错误的

　　A 口腔粘膜极干燥

　　B 四肢厥冷

　　C 失水量为50～lOOml/kg

　　D 尿量极少或无尿

　　E 眼窝和前囟深陷

　　正确答案：C

　　第17题 小儿腹泻脱水尤明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度[ml/(kg·h)]是

　　A 2～4

　　B 5～7

　　C 8～10

　　D 11～13

　　E 14～16

　　正确答案：C

　　第18题 关于小儿腹泻的非感染因素中，以下哪项是错误的

　　A.喂养不当

　　B.气候突然变化，腹部受凉

　　C.天气过冷，消化液分泌减少

　　D.上呼吸道感染并发腹泻

　　E.牛奶或大豆过敏

　　正确答案：C

　　第19题 应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是

　　A.使口服液具有一定的渗透压

　　B.提供能量

　　C.增加小肠对钠、水的重吸收

　　D.利用渗透利尿作用排泄毒素

　　E.治疗酮症酸中毒

　　正确答案：C

　　第20题 轮状病毒肠炎常出现

　　A.明显中毒症状

　　B.休克

　　C.脱水、酸中毒

　　D.黏液脓血便

　　E.肠紊乱

　　正确答案：C

　　第21题 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

　　A 立即快速给予补钾

　　B 纠正脱水不必补钾

　　C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

　　D 口服氯化钾

　　E 纠正酸中毒同时缓慢补钾

　　正确答案：E

　　第22题 婴儿腹泻的发病易感因素不包括

　　A.消化系统发育不成熟

　　B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

　　C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

　　D.婴儿胃酸偏低，胃排空快

　　E.母乳喂养儿的发生率高

　　正确答案：E

　　第23题 关于小儿腹泻的病因，下列哪项是错误的

　　A.肠道内感染

　　B.喂养不当

　　C.消化系统发育不成熟

　　D.血清ISG水平低下

　　E.肠道外感染

　　正确答案：D

　　第24题 口服补液盐适合于

　　A.新生儿肠炎

　　B.心肾功能不全者

　　C.腹胀明显的腹泻患儿

　　D.腹泻时脱水的预防

　　E.腹泻重度脱水

　　正确答案：D

　　第25题 口服补液盐不适合于

　　A.新生儿腹泻

　　B.腹泻时脱水的预防

　　C.腹泻伴轻度脱水

　　D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者

　　E.补充继续失去量

　　正确答案：A

　　第26题 关于小儿腹泻不正确的是

　　A.多病原引起

　　B.多因素引起

　　C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变

　　D.6月～2岁婴幼儿发病率高

　　E.不会对小儿的生长发育产生影响

　　正确答案：E

　　第27题 婴幼儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是

　　A.细胞外液

　　B.血浆

　　C.间质液

　　D.细胞内液

　　E.脑脊液

　　正确答案：C

　　第28题 婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用

　　A.1/2张含钠液20ml/kg

　　B.等张含钠液20ml/kg

　　C.2/3张含钠液20ml/kg

　　D.等张含钠液30ml/kg

　　E.3:2:1含钠液20ml/kg

　　正确答案：B

　　第29题 除哪一项外，均为低渗性脱水的特点

　　A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症

　　B 多见于营养不良伴腹泻的病儿

　　C 易高热，烦渴

　　D 易脱水，休克

　　E 易嗜睡，昏迷

　　正确答案：C

　　第30题 小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

　　A 低渗性脱水用4:3:1溶液

　　B 高渗性脱水用3:2:1溶液

　　C 等渗性脱水用2:3:1溶液

　　D 脱水性质不明用2:3:1溶液

　　E 同时见尿补钾4～6天

　　正确答案：B

　　第31题 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

　　A 调整和适当限制饮食

　　B 纠正水、电解质紊乱

　　C 加强护理，防止并发症

　　D 控制肠道内外感染

　　E 长期应用广谱抗生素

　　正确答案：E

　　第32题 小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是

　　A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

　　B 中度脱水无循环衰竭者

　　C 补充继续损失量

　　D 补充生理需要量

　　E 高渗性脱水

　　正确答案：A

　　第33题 重型腹泻的临床表现主要指

　　A.呕吐重

　　B.食欲差

　　C.发热

　　D.腹泻频繁

　　E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱

　　正确答案：E

　　第34题 婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是

　　A 细胞外液

　　B 血浆

　　C 间质液

　　D 细胞内液

　　E 脑脊液

　　正确答案：C

　　第35题 引起小儿病毒性肠炎的主要病原为

　　A.人类轮状病毒

　　B.柯萨奇病毒

　　C.埃可病毒

　　D.腺病毒

　　E.冠状病毒

　　正确答案：A

　　第36题 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

　　A 眼眶前囟深凹

　　B 皮肤弹性极差

　　C 哭无泪，尿量极少

　　D 精神极度萎靡

　　E 外周循环衰竭

　　正确答案：E

　　第37题 小儿秋季腹泻最常见的病原是

　　A.轮状病毒

　　B.埃可病毒

　　C.腺病毒

　　D.诺沃克病毒

　　E.柯萨奇病毒

　　正确答案：A

　　第38题 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

　　A 腺病毒

　　B 诺沃克病毒

　　C 轮状病毒

　　D 埃可病毒

　　E 柯萨奇病毒

　　正确答案：C

　　第39题 轮状病毒肠炎常伴有

　　A.发热，上呼吸道感染症状

　　B.皮疹

　　C.肝大

　　D.淋巴结肿大

　　E.肠紊乱

　　正确答案：A

　　第40题 所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是

　　A.呕吐

　　B.发热

　　C.腹痛

　　D.恶心

　　E.排黏液脓血便

　　正确答案：E