2016年中医执业医师资格考试备考试题（十五）
来源 :中华考试网 2016-04-10
中1、有机磷中毒时，产生毒蕈碱样症状的原因是
A M型受体的敏感性降低
B 胆碱能神经传导递质老化
C 排泄缓慢致蓄积中毒
D 乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维
E 乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维
答案 D
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2、有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是
A 腺体分泌减退，平滑肌松弛
B 腺体分泌亢进，平滑肌痉挛
C 腺体分泌减退，平滑肌痉挛
D 腺体分泌亢进，运动神经兴奋
E 运动神经兴奋，平滑肌痉挛
答案 B
3、重度有机磷中毒的主要症状是
A 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊
B 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻
C 瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升
D 瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭
E 瞳孔明显缩小，大汗，流涎。肌肉颤动，心率加快
答案 D
4、抢救有机磷农药中毒病人时，下列各项中，哪项决定阿托品的使用剂量
A 该农药毒性的高低
B 该农药中毒的途径
C 该农药中毒的剂量
D 全血胆碱酯酶活力降低程度
E 该农药中毒的程度和治疗反应
答案 D
5、女，29岁。因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定等抢救后，送来急诊。体温38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性音;心率150次/min，律齐;下腹膨隆，叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6U。此例除有机磷中毒外尚合并有
A 脑水肿
B 中毒性心肌炎
C 阿托品中毒
D 急性肾衰竭
E 肺部感染
答案 C
6、有机磷农药中毒病人出现呼吸肌瘫痪时，下列各项中，首选的治疗药物是
A 新斯的明
B 琥珀酰胆碱
C 阿托品
D 尼可刹米
E 解磷定
答案 E
7、下列各项中，哪项因素与有机磷中毒有关
A 毒物直接损害中枢神经系统
B 毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C 毒物损害运动神经终板
D 毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E 毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维
答案 B
8、急性有机磷农药中毒最主要的死因是
A 呼吸衰竭
B 中毒性心肌炎
C 中毒性休克
D 急性肾衰竭
E 电解质、酸碱平衡紊乱
答案 A
9、下列各项中，哪项是有机磷农药中毒的发病机制
A 乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚
B 胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚
C 胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少
D 乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
E 胆碱酯酶不被磷酰化
答案 B
10、对有机磷农药中毒的病人，洗胃的同时应立即给予
A 阿托品和解磷定
B 高流量吸氧及呋塞米
C 甘露醇及呼吸兴奋剂
D 毛果芸香碱及双复磷
E 毛花苷C及吗啡
答案 A
14、男，25岁。有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动，尿少。双瞳孔散大，面色潮红，皮肤干燥，心率140次/min，双肺无湿音。此时病人并发有
A 肺水肿
B 阿托品中毒
C 急性呼吸衰竭
D 脑水肿
E 急性肾衰竭
答案 B
15、有机磷农药中毒的发病机制是
A 与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧
B 横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄，使横纹肌过度兴奋
C 抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成，产生低色素性贫血
D 与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使横纹肌麻痹
E 阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使横纹肌麻痹
答案 B
16、癫痫大发作的表现是
A 短暂意识丧失
B 意识丧失，四肢强直，继之阵挛、昏睡
C 单侧肢体抽动
D 躁动、乱语
E 发作性四肢抽搐
答案 B
17、女，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史。神经系统检查正常。最可能的诊断是
A 癫痫小发作
B 偏头痛
C 颈椎病
D 短暂性脑缺血发作(TIA)
E 顶叶肿瘤
答案 D
18、脑栓塞栓子最常见的来源是
A 冠心病伴房颤
B 脑动脉硬化
C 感染性心内膜炎
D 风心病伴房颤
E 冠心病心肌梗死
答案 A
19、腔隙性梗死最主要的病因是
A 脑动脉瘤
B 高血压性小动脉硬化
C 高血压危象
D 缺血性心脏病
E 脑瘤
答案 B
20、大脑中动脉区脑梗死的主要表现是
A 三偏征
B 共济失调
C 吞咽困难
D 球麻痹
E 眩晕
答案 A
