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2020年中医执业医师诊断学考点串讲:按诊

来源 :中华考试网 2019-11-22

  4.诊肿胀

  (1)按之凹陷,举手不能即起者,为水肿。

  (2)按之凹陷,举手即起者,为气肿。

  5.诊疮疡--局部的凉热、软硬,来判断证之阴阳寒热。

  (1)肿硬不热者,属寒证。

  (2)肿处烙手而压痛者,属热证。

  (3)根盘平塌漫肿者,属虚证。

  (4)根盘收束而隆起者,属实证。

  (5)患处坚硬多无脓;边硬顶软者已成脓。

  6.诊尺肤即触摸从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤。依其缓急、滑涩、寒热,判断病性。

  (1)尺肤热甚,其脉象洪滑数盛者多为温热证。

  (2)尺肤凉,而脉象细小者,多为泄泻、少气。

  (3)按尺肤陷而不起者,多为风水。

  (4)尺肤粗糙如枯鱼之鳞者,多为精血不足,或脾阳虚衰、水饮不化之痰饮病。

  (二)按手足

  诊手足寒温,判断阳气存亡,推测疾病预后

  1.阳虚之证,四肢犹温,为阳气尚存;若四肢厥冷,多病情深重。

  2.手足俱冷者,为阳虚寒盛,属寒证。

  3.手足俱热者,多为阳盛热炽,属热证。

  4.热证见手足热者,属顺候;热证反见手足逆冷者,属逆候。

  5.手足心与手足背比较,若手足背热甚者,多为外感发热;手足心热甚者,多为内伤发热。

  6.手心热与额上热比较,若额上热甚于手心热者为表热;手心热甚于额上热者为里热。

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