第十单元 固涩剂

　　含 义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。

　　分 类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带 五类

　　注意事项：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效

　　2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇”

　　3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证

　　四神丸《内科摘要》

　　补骨脂 — 温肾暖脾以止泻 君 主治：脾肾虚寒之五更泄(肾泄)

　　肉豆蔻 — 温脾暖胃，涩肠止泄 五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力 (或食不消化，腹痛腰酸)

　　吴茱萸 — 温里散寒，助阳止泻 病机：脾肾阳虚，肠道失固

　　五味子 — 涩肠止泄 治法：温肾暖脾，涩肠止泄

　　(生姜/大枣 — 调理脾胃)

　　完带汤《傅青主女科》

　　白术/山药/人参 — 益气健脾，化湿止带 (白术山药)君 主治：肝郁脾虚 温浊带下证

　　苍术/陈皮 — 燥湿健脾 理气 带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白 (肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱)

　　车前子 — 利水渗湿，引湿浊从小便而出 病机：脾虚肝郁，湿浊下注

　　柴胡/白芍 — 疏肝养血 & (养阴) 治法：健脾疏肝，化湿止带

　　黑芥穗 — 祛风祛湿，收涩止带 甘草 — 益气补中，调和诸药

　　例题：

　　1. 牡蛎散的功效是( )

　　A 益气生津，敛阴止汗 B 益气固表，敛阴止汗 C 敛肺止咳，益气养阴

　　D 涩肠止泻，温中补虚 E 温中涩肠止痢

　　2.患者诸虚不足，身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，治宜用( )

　　A 桂枝汤 B 生脉散 C 玉屏风散 D 牡蛎散 E 当归六黄汤

　　3. 牡蛎散中功专止汗的药物是( )

　　A煅牡蛎 B麻黄根 C生黄芪 D小麦 E山茱萸

　　参考答案

　　1. B 2. D 3. B