第二章 中医外科学相关知识

　　1、外科学学科界限划分：主要依据是指发于人体体表，一般肉眼可见，有形可征及需要以外治为主要疗法的疾病。

　　2、命名原则一般是根据

　　①脏腑：肠痈，肝痈，肺痈等。②病因：破伤风，冻疮，漆疮等。　　③形态：蛇头疔，鹅掌风等。

　　④颜色：白驳风，丹毒等。　　⑤疾病牲：烂疔，流注，温疮等。　　 ⑥范围大小：小者为疖，大者为痈等。

　　⑦病程长短：千日疮等。　　　⑧以穴位命名：如人中疔，委中毒，膻中疽等。

　　⑨传染性：疫疔等。 ⑩发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等。

　　基本术语

　　1)疮疡：广义上是指一切外科疾患的总称，狭义上是指发于体表的化脓性疾病。

　　2)肿疡：体表疾病尚未溃破的肿块 溃疡：一切外科疾病溃破的疮面

　　3)漏：指溃口处脓水淋漓不止，犹如滴漏。它包括两种不同性质的病理改变，一事瘘管，指停表与有腔脏器之间的病理性管道，伴脓水淋漓，具有内口和外口;或溃口与溃口相通的病理性管道。二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只有 外口而无内口，不与体内有腔脏器相通。

　　4)顺证：“顺”指正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中按着顺序出现应有的症状者。

　　5)逆证：“逆”就是指反常的征象，外科疾病在其发展过程中不以顺序而出现不良的症状者

　　*6)五善：“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状表示预后较好，包括心善，肝善，脾善，肺善，肾善

　　*7) 七恶：恶就是环的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后较差，七恶包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱症)。

　　8) 痰：是指发生皮里膜外。筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块。

　　*9)应指 指患处已化脓或有其他液体，用手指按压时有波动感。

　　*10护场 ：护，保护;场，斗争场所。所谓护场是指疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，向愈，没护场说明正气不足，预后差。

　　例题：

　　1、在我国医学史上出现专职外科医生始于

　　A 商代 B 周代 C 秦代 D 西汉 E 东汉

　　2、葱管导尿术的记载最早见于

　　A 《肘后方》 B《诸病源候论》 C《千金方》 D《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》

　　3、不属于丹毒的疾病是

　　A 抱头火丹 B 缠腰火丹 C 流火 D 赤游丹 E 内发丹毒

　　4、乳痈成脓切开后并发乳漏的主要原因是

　　A 恣食膏梁厚味 B 脓毒壅盛 C 脓液引流不畅 D 手术时损伤乳络 E 局部挤压碰撞

　　参考答案

　　1 B2.C3 E4