第三节 妊娠腹痛

　　要点：

　　1.妊娠腹痛的定义

　　妇女怀孕后，小腹部疼痛，经常发作，称之。亦称胞阻。

　　要点：妊娠期发生小腹疼痛，无腰酸、阴道出血。

　　2.病因病机：主要发病机理

　　3.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂

　　(1)血虚

　　【妇科证候】妊娠期间，腹痛绵绵，按之痛减，面色萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，肌肤不润。舌淡红，舌苔白，脉细滑弱。

　　治则：养血安胎止痛

　　【方药】当归芍药散

　　(2)气滞

　　【妇科证候】妊娠期间，小腹胸胁胀痛，按之痛减，两胁尤甚，胸闷嗳气，烦躁易怒。

　　【舌脉】舌苔薄腻，脉弦滑

　　【治则】疏肝解郁，养血安胎

　　【方药】逍遥散

　　(3)虚寒

　　【妇科证候】妊娠期后，小腹冷痛，绵绵不休，形寒肢冷，面色白，精神疲倦，纳少便溏。

　　【舌脉】舌淡苔白滑，脉沉细滑。

　　【治则】暖宫止痛，养血安胎。

　　【方药】胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂

　　(4)血瘀

　　【妇科证候】妊娠后，小腹隐痛不适，或刺痛不移。

　　【舌脉】舌黯有瘀点，脉弦滑。

　　【治则】养血活血，补肾安胎。

　　【方药】桂枝茯苓丸合寿胎丸。