第二十一单元 六淫、疫疠辨证

　　第一节 六淫(每年必考，重点侧重各证典型特点)

　　a. 风淫证候(发病迅速，消退也快，游走不定，“来去匆匆”)

　　①发热恶风，头痛，汗出：风邪袭表，伤人卫气，腠理疏松，卫气不固;

　　②咳嗽，鼻塞流涕：风邪上受，侵肺;

　　③脉浮缓，苔薄白：风邪犯卫;

　　④麻木：风邪袭于腠理;强直，痉挛，抽搐，角弓反张：风邪经络;

　　⑤皮肤瘙痒，丘疹，瘾疹：风郁皮肤。

　　b. 寒淫证候(清冷，凝滞，收引，伤人阳气，阻碍气血运行)

　　①发热恶寒，无汗：寒邪束表，玄府不通，卫气不能宣发;

　　②头痛，身痛：寒邪郁于经脉;

　　③咳喘，鼻塞：肺合皮毛，皮毛受邪，内舍于肺，肺气失宣降;

　　④脉浮紧，苔白薄：寒袭于表;

　　⑤手足拘急：寒邪郁结于经脉、阳气损伤，壅遏气机;

　　⑥四肢厥冷：寒邪凝结，阳气不达四肢;

　　⑦脉微欲绝：寒凝，气失温煦，筋脉收缩;

　　⑧腹痛，肠鸣，呕，泻：寒中于里，损及脾胃之阳，升降失常，运化不利。

　　c. 暑淫证候(炎热升散，必见热象，最易耗气伤津，且多挟湿，常与湿邪相混)

　　【伤暑】感受暑、湿之邪，汗出过多，耗伤津气所致。

　　①恶热，汗多而口渴，尿黄：暑性炎热，蒸腾津液;

　　②神疲而脉虚数：暑病汗多，气随汗泄;

　　③苔白或黄：暑挟湿邪，湿泛上焦。

　　【中暑】人在夏令烈日下劳动过久，暑热炎蒸，上扰清窍，内灼神明。

　　①发热，口渴，汗出，气急：暑热之热，灼气伤津;

　　②神昏：暑热挟湿，蒙蔽清窍，内陷心包;

　　③惊厥：暑热伤津耗气，肝风内动，阳气不达四肢;

　　④舌绛干燥，脉濡数：暑热炽甚，营阴受灼。