第十九单元 虚实(辨别邪正盛衰的两个纲领)

　　第一节 症状及分析

　　【虚证】阴阳、气血、津液、精髓、脏腑等正气亏虚，而邪气不著，表现不足、松弛、衰退。

　　a. 阳气虚(伤阳)：面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸气短，精神萎靡，大便滑脱，小便失禁温运、固摄、蒸腾、气化作用下降。

　　b. 阴血虚(伤阴)：手足心热，心烦心悸，面色萎黄或颧红，潮热盗汗阴不制阳，濡养滋润作用下降。

　　c. 舌胖嫩，脉虚沉迟阳虚则阴寒盛;

　　d. 舌红干少苔，脉细数阴虚则阳偏亢。

　　【实证】人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而表现有余、亢盛、倍聚。

　　a. 发热：邪气过盛，正气与之抗争，阳热亢盛;

　　b. 烦躁，甚至神昏谵语：实邪扰心，或蒙蔽心神;

　　c. 胸闷，喘息气粗，痰盛者兼痰声漉漉：邪阻于肺，宣降失常;

　　d. 大便秘结，腹胀满痛拒按：实邪积于肠胃，腑气不通;

　　e. 下痢，里急后重：湿热下注;

　　f. 小便淋沥涩痛：湿热下注膀胱;

　　g. 小便不利：水湿内停，气化不行;

　　h. 脉实有力：邪正相争，搏击于血脉;

　　i. 舌苔厚腻：湿浊蒸腾。