第三节 表里关系

　　【表里同病】表证未罢，又及于里;或本病未愈，又加标病(如本有内伤，又加外感;或先有外感，又伤饮食之类)。

　　a. 表实里虚

　　b.

　　1.表实：表证外加无汗、头身疼痛、脉浮紧外邪侵袭，阳气集于肌表，腠理密闭;

　　2.里虚：虚寒，或虚热。

　　3.表虚里实

　　c.

　　1.表虚：

　　①表证表虚：头痛、项强、汗出、恶风、脉浮缓感受风邪;

　　②内伤表虚：平时常自汗出，易感冒，兼面色淡白，短气，动则气喘，倦怠乏力，纳少便溏，舌淡苔白脉细弱肺脾气虚，卫外不固，肌表疏松，经常自汗，易被外邪侵袭。

　　2.里实

　　3.表寒里热：恶寒发热，表寒，无汗，头身疼痛，气喘，烦躁，口渴，脉浮紧。

　　d. 表热里寒：发热，头痛，咽喉肿痛，咳嗽，大便溏泻，小便清白，四肢不温平素脾胃虚寒，又感风热。

　　【表里出入】

　　a. 表邪入里：机体抗邪能力降低，或邪气过盛，或护理不当、误治、失治。例如，本恶寒发热，但恶寒自罢，不恶寒反而恶热，并见渴饮，舌红苔黄，尿赤。

　　b. 里邪出表：治疗护理得当，机体抗邪能力增强。例如：麻疹小儿热闭，本疹不能出而发热、烦躁、咳喘，后烦热咳喘消失;汗出热退身冻;内热烦躁，咳逆胸闷，继而发热汗出，或见痧菩，或出疹点病邪由里达表。