第十七单元 表里(辨别疾病病位内外和病势深浅的两个纲领)

　　第一节 症状及分析

　　【表证】外感病的初级阶段，具有起病急，病程短的特点。

　　a. 发热：六淫邪气客于皮毛肌表，阻遏卫气的正常宣发，郁而发热;

　　b. 恶寒(或恶风)：卫气受遏，失其“温分肉，肥腠理”的功能，肌表不能得到正常温煦;

　　c. 头身痛：邪气郁滞经络，气血流行不畅;

　　d. 薄白苔：邪未入里，舌象尚无明显变化;

　　e. 脉浮：外邪袭表，正气奋起抗邪，脉气鼓动于外;

　　f. (兼见)鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，甚至喘促：肺主皮毛，邪气从皮毛、口鼻而入，内应于肺，肺失宣肃。

　　【里证】外感病的中、后期或内伤病，深入脏腑、气血、骨髓。

　　成因：①外邪不解，内传入里，侵犯脏腑;

　　②外邪直接侵犯脏腑;

　　③情志内伤，饮食劳倦等因素。

　　热：

　　a.壮热：热邪内传入里，或寒邪化热入里，里热炽盛;

　　b.口渴、小便短赤：热邪灼伤津液;

　　c. 烦躁昏谵：热扰心神;

　　寒：

　　d.腹痛：寒邪直中脏腑，或寒湿直犯脾胃，寒邪凝滞中焦;

　　e.腹泻：寒湿困阻脾胃，脾胃运化失司;

　　f. 呕吐：胃失和降;

　　g. 里证：苔黄或白厚腻，脉沉。