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2016年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第十五单元第七节

来源 :中华考试网 2016-06-27

  第七节 二十八种脉象及主病(位、数、形、势)

脉纲

脉名

脉象

主病

浮  脉  类

浮脉

轻取即得,重取稍弱而不空

表证,亦主虚证

洪脉

指下极大如波涛汹涌,来盛去衰

热邪亢盛

濡脉

浮而细软

主虚,又主湿

散脉

浮散无根至数不齐

元气离散,脏腑之气将绝

芤脉

浮大中空,如按葱管

失血伤阴

革脉

弦急中空,如按鼓皮

精血虚寒,失精亡血,半产,漏下

沉 脉 类

沉脉

轻取不应,重按始得

里证(有力为实,无力为虚)

伏脉

重按推筋著骨始得

邪闭,厥证,痛极

牢脉

沉按实大弦长

阴寒内实,疝气,瘕

弱脉

柔细而沉

气血不足

 迟 脉 类

迟脉

脉来迟慢,一息不足四至

(<60次/min)

寒证(有力为寒积,无力为虚寒),亦见邪热、结聚之证

缓脉

一息四至,脉来怠缓

湿证,脾虚

涩脉

往来艰涩,如轻刀刮竹

气滞血瘀,精伤血少,夹食夹痰

结脉

脉来缓慢,时见一止,止无定数

阴盛气结,寒痰血瘀

数 脉 类

数脉

一息五至以上     (>90次/min)

热证(有力为实热,无力为虚热),亦主虚证

促脉

脉来急数,时见一止,止无定数

阳盛实热,气滞血瘀,痰饮,食停聚,肿痛

疾脉

一息七至以上,脉来急疾

阳极阴竭,元气将脱

动脉

脉短而豆,滑数有力

痛,惊

虚  脉  类

虚脉

举之无力,按之空虚

虚证,多为气血两虚,亦见于脏腑诸虚

微脉

极细极软,似有似无,至数不明

阴阳气血诸虚,阳虚危候

细脉

脉细如线,但应指明显

气血两虚,诸虚劳损,主湿

代脉

脉来一止,止有定数,良久方来

脏气衰微,跌扑损伤,风证,痛证,妇女妊娠亦可见

短脉

首尾俱短,不及本位

有力为气郁,无力为气损,痰滞、食积亦可见

实  脉  类

实脉

举按均有力

实证

滑脉

往来流利,应指圆滑,如盘走珠

痰饮,食滞,实热

紧脉

紧张有力,如转绳索

寒,痛,宿食

长脉

首尾端直,超过本位

阳气有余,热证

弦脉

端直以长,如按琴弦

肝胆病,痛证,痰饮,疟疾,虚劳内伤、中气不足亦可见

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