第四节 舌形

　　舌体的形状，胖瘦、老嫩、胀瘪及一些特殊病态形状。

　　a. 老嫩

　　①老：舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，不论苔色如何，均实证;

　　②嫩：舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，虚证。

　　b. 胖大：舌体较正常舌为大，伸舌满口水湿痰饮阻滞。

　　①舌淡白胖嫩，舌苔水滑脾肾阳虚，津液不化，致积水停饮;

　　②舌淡红或红而胖大，伴黄腻苔脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢(水湿内停，痰湿热毒上泛)。

　　*瘦薄：舌体瘦小而薄。

　　①瘦薄而色淡气血两虚;

　　②瘦薄而色红绛干燥阴虚火旺，津液耗伤。

　　*肿胀：舌体肿大，盈口满嘴，甚不能闭口，不能缩回。

　　①心脾有热，血络热盛而气血上壅舌鲜红肿胀，甚伴疼痛;

　　②素善饮酒，又病温热，邪热挟酒毒上壅，多见舌紫而肿胀;

　　③中毒而致血液凝滞舌肿胀而青紫晦暗，(或先天舌部血络郁闭，舌血管瘤)。

　　c. 点刺

　　*点：鼓起与舌面的红色、白色、或黑色星点热毒炽盛，深入血分。

　　①红点温毒入血，或热毒乘心，或湿热蕴于血分;

　　②白点脾胃气虚而热毒攻冲，是将糜烂之兆;

　　③黑点血中热甚而气血壅滞。

　　*刺(芒刺)：舌面上的软刺及颗粒，不仅增大，并逐渐形成尖峰，高起如刺，摸之棘手邪热内结。

　　①芒刺而兼焦黄苔气分热极;

　　②绛舌无苔而起芒刺热入营血，阴分已伤;

　　③舌尖芒刺心火亢盛;舌中芒刺胃肠热盛。