2016年中医执业医师《中医诊断学》重点知识：第二单元第六节
来源 :中华考试网 2016-06-07
中第六节 问胸胁脘腹
(1) 问胸部
【胸痛】
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名称 |
表现 |
意义 |
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胸痹 |
胸痛憋闷、痛引肩臂 |
胸阳不振，痰浊内阻，或气虚血瘀（寒凝） |
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真心痛 |
胸背彻痛剧烈、面色青灰、手足青至节 |
心脉急骤闭塞不通 |
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肺实热证 |
胸痛、壮热面赤、喘促鼻煽 |
外感风热犯肺，肺失宣肃 |
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肺痨 |
胸痛、潮热盗汗、咳痰带血 |
肺阴虚证，阴虚化燥生热，虚火灼伤肺络 |
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痰湿犯肺 |
胸闷咳喘、痰白量多 |
脾虚聚湿生痰，痰浊上犯 |
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肺痈 |
胸痛身热、咳吐脓血痰、味腥臭 |
热毒蕴肺，气血瘀结，肉腐成脓 |
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气滞 |
胸胀痛走窜、太息易怒 |
情志郁结不舒，胸中气机不利 |
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血瘀 |
胸部刺痛、固定不移 |
跌扑外伤，瘀血阻滞胸部脉络 |
【胸闷】(4个)
①胸闷咳喘，痰多量多痰湿犯肺，因脾虚聚湿生痰;
②胸闷心悸气短心气虚，或心阳不足;
③胸闷壮热，鼻翼煽动热邪，或痰热壅肺;
④胸闷气喘，畏寒肢冷寒邪客肺。
【痞满】胸满而不痛。(4个)
①寒痞：胸满而不痛，兼胸冷、咳吐涎沫、脉迟;
②热痞：烦渴、脉数;
③虚痞：少气，呼吸不畅，脉弱，喜太息;
④痰痞：咯痰多，脉滑。
【胁痛】
①胁胀痛，太息易怒肝气郁结，情志不畅;
②胁肋灼痛、面红目赤肝火郁滞，火灼胁部脉络;
③胁肋胀痛、身目发黄肝胆湿热蕴结，黄疸病;
④胁部刺痛、固定不移跌扑坐闪，瘀血阻滞，经络不畅;
⑤胁痛，患侧胁间饱满，咳唾引痛：悬饮(饮邪停留于胸胁);
⑥伤寒胸胁苦满，往来寒热少阳证。
【心悸】惊悸，怔忡。