2016中医执业医师考试方剂学章节考点:第十七单元祛痰剂
来源 :中华考试网 2016-03-04
中第十七单元 祛痰剂
细目一:概述
一、适用范围
二、应用注意事项
细目二:燥湿化痰
二陈汤(《太平惠民和剂局方》)
【组成药物】半夏 橘红 茯苓 炙甘草 (生姜 乌梅)
【功用】燥湿化痰, 理气和中。
【主治证候】 湿痰咳嗽。咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,肢体困倦,或恶心呕吐,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。
【配伍意义】
乌梅敛肺,与半夏、橘红、生姜相伍,使散中有收,祛痰而不伤正。
【化裁运用】
1.导痰汤:痰涎壅盛,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛呕逆,喘急痰嗽,涕唾稠黏以及 肝风挟痰见眩晕头痛者,去乌梅、甘草,加天南星、枳实以燥湿化痰,行气开郁;
2.涤痰汤: 中风痰迷心窍,症见舌强不能言,喉中痰鸣者,去乌梅,加胆星、竹茹、菖蒲、枳实、人参以涤痰开窍;
3.金水六君煎: 肺肾阴虚,湿痰内盛,症见咳嗽呕恶、喘急痰多、痰带咸味者,去乌梅,加熟地、当归,以祛湿化痰,调养肺肾。
温胆汤(《三因极一病证方论》)
【组成药物】半夏 竹茹 炒枳实 陈皮 炙甘草 茯苓(生姜 大枣)
【功用】理气化痰,清胆和胃。
【主治证候】 胆郁痰扰证。胆怯易惊,虚烦不眠,梦多怪异,或惊悸不宁,或呕吐呃逆,或眩晕,或癫痫,苔白腻,脉弦滑。
茯苓丸(治痰茯苓丸)(原载《是斋百一选方》;录自《全生指迷方》)
【组成药物】茯苓 炒枳壳 半夏 风化朴硝(生姜)
【功用】燥湿 行气,软坚化痰。
【主治证候】痰伏中脘, 流注经络证。两臂酸痛或抽掣,不得上举,或左右时复转移,或两手麻木,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细或弦滑。
湿痰证 证候辨识
湿痰证:呕恶,眩晕,舌苔白腻,脉滑
※ 咳嗽痰多,色白易咯 ---二陈汤
※ 虚烦不眠,胆怯易惊,脉弦滑 ---温胆汤
※ 两臂疼痛 ---茯苓丸