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2019公卫执业助理医师生理学:第八单元第五节

来源 :中华考试网 2019-04-14

  2019公卫执业助理医师生理学:第八单元第五节

  第五节 神经系统对姿势和躯体运动的调节

  运动单位 =α-运动神经元+肌纤维

  eg.眼外肌(6-12)、三角肌(2000)

  1.脊髓对躯体运动的调节——骨骼肌的牵张反射

  有神经支配的骨骼肌,当其受到外力牵张而伸长时,能反射地引起该肌肉的收缩,称为牵张反射。

  ①肌紧张:维持人体正常姿势和进行其他复杂运动的基础。(伸肌)

  ②腱反射:临床上通过检查某些腱反射以了解神经系统的结构和功能状态。

  减弱→反射弧受损;

  亢进→高位脑中枢病变。

  ※牵张反射的反射弧:

  ※反射弧特点:感受器和效应器在同一块肌肉内

  ※肌紧张的维持——γ回路

  表2-12 腱反射和肌紧张的比较

腱反射

 

肌紧张

引起反射的刺激

快速牵拉肌腱

缓慢持续牵拉肌腱

有无明显的动作

完成反射的时间

持续进行

反射类型

单突触反射

多突触反射

实例

肘反射、膝反射、跟腱(踝)反射

各种姿势反射(坐、直立、运动等)

意义

减弱或消失表示反射弧受阻或中断,亢进表示中枢有病变

姿势反射的基础,临床上检查肌张力与腱反射有相似的意义

  2.低位脑干(脑干网状结构)对肌紧张的调节

  (1)抑制区→下行抑制作用——降低肌紧张

  (2)易化区→下行易化作用——增强肌紧张——占优势

  3.小脑的主要功能

  4.基底神经节的运动调节功能

  基底核病变:

  1.运动过少,肌紧张增强→震颤麻痹;

  2.运动过多,肌紧张降低→舞蹈病。

 

震颤麻痹

舞蹈病

病变部位

黑质

纹状体

递质

黑质多巴胺↓
纹状体Ach相对↑

纹状体Ach↓
黑质多巴胺↑

治疗措施

左旋多巴
阿托品

利血平

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