第六章 饮用水卫生

　　第一节 介水传染病

　　通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，又称水性传染病。

　　介水传染病的病原体主要有三类：

　　①细菌，如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等;

　　②病毒，如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等;

　　③原虫，如贾第氏虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。

　　它们主要来自人粪便、生活污水、医院以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。

　　介水传染病发生的原因：

　　①水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用;

　　②处理后的饮用水在输配水和贮水过程中重新被病原体污染。

　　介水传染病的流行特点表现为：

　　①水源被污染后可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，其发病者可终年不断。

　　②病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史;

　　③一旦对污染源采取净化和消毒措施后，疾病的流行能迅速得到控制。

　　军团菌病 一种介水传播的通过呼吸进入人体的疾病，病原体为嗜肺军团杆菌(Legionella Pneumophila)，此菌抵抗力强，常存在于天然淡水和人工管道中如空调系统冷却水，贮水器以及水龙头、淋浴喷头处，通过被病菌污染的水所形成的气溶胶吸入引起。临床症状以发热、咳嗽及肺部炎症为主，死亡率较高。

　　隐孢子虫病，它是由隐孢子虫囊污染水引起。其临床症状主要为腹泻。