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2016年公卫助理执业医师卫生统计学基础知识:第二章第二节

来源 :中华考试网 2016-04-18

第二节 正态分布和参考值范围的估计

  一、正态分布

  (一)正态分布图形

  两头低,中间高,左右对称,呈钟型的单峰曲线。

  作u变换后:

  u = (X-μ)/ σ

  正态分布变成 μ=0, σ=1 的标准正态分布。

  (二)正态分布特征

  1、曲线在横轴上方均数处最高;

  2、以均数为中心,左右对称;

  3、正态分布有两个参数:

  (1)μ:位置参数 ,确定曲线位置

  当 σ一定时,μ越大,曲线越向右移动;μ越小,曲线越向左移动。

  (2)σ: 离散度参数,决定曲线的形态:

  当μ一定时,σ越大,表示数据越分散,曲线越“胖”;σ越小,表示数据越集中,曲线越“瘦”。

  4、正态分布曲线下的面积有一定的分布规律。

  二、正态分布曲线下的面积分布规律。

  以曲线下总面积为100%,则有:

  1、μ±1σ的区间占总面积的68.27%,即μ±1σ的区间内包含的观察值个数占观察值总个数的68.27%。

  1、μ±1.96σ的区间占总面积的95%,即μ±1.96σ的区间内包含的观察值个数占观察值总个数的95%。

  3、μ±2.58σ的区间占总面积的99%,即μ±2.58σ的区间内包含的观察值个数占观察值总个数的99%。

  正态分布的应用

  1.估计频数分布情况

  2.估计参考值范围

  三、参考值范围的估计

  1.参考值范围意义:

  参考值范围(亦称为正常值范围)是指正常人的解剖、生理、生化等各种指标的波动范围。它主要用于划分正常与异常的界限。

  2.正常值范围制定的一般原则

  (1)抽取足够数量的正常人作为调查对象

  A.“正常人”-不是指任何一点小病都没有的人,而是指排除影响被研究指标的疾病和因素的人。

  如制定SGPT(谷丙转氨酶)正常值范围,正常人的条件是:

  a.无肝、肾、心、脑、肌肉等疾患;

  b.近期无服用损肝的药物(如氯丙嗪,异烟肼)

  c.测定前未作剧烈运动。

  B.正常值范围制定所需的样本例数,一般要求 n>100

  (2)确定是否分组制定参考值范围

  (3)确定取单侧还是双侧正常值范围。

  A.白细胞数过高和过低均属于异常, 则需同时制定正常值范围的下限(最小值)和上限(最大值),称双侧正常值范围。

  B.肺活量只过低为异常,只需制定正常值范围的下限; 尿铅只过高为异常,只需制定正常值范围的上限;均称单侧正常值范围。

  (4)选定适当的百分界限。

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