2019年口腔执业医师精华考点：月经病

　　月经病

　　一、月经先期：当地补阴经

　　1.气虚证

　　1)脾气虚证：补中益气汤

　　2)肾气虚证：固阴煎

　　2.血热型

　　1)阳盛血热型-清经散

　　2)阴虚血热型-两地汤

　　3)肝郁化热证-丹栀逍遥散

　　二、月经后期：要补当温经

　　1)肾虚型-当归地黄饮

　　2)血虚型-大补元煎

　　3)血寒证：虚寒型-温经汤《金匱》;

　　实寒型-温经汤《妇人大全》

　　4)气滞型-乌药汤

　　三、月经先后无定期;要固定

　　1)肝郁型-逍遥散

　　2)肾虚型-固阴煎

　　四、月经过多：保举笑

　　1)气虚型-举元煎

　　2)血热型-保阴煎+地榆、茜草

　　3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七

　　五、月经过少：苍滋归逃

　　1)肾虚型-归肾丸

　　2)血虚型-滋血汤

　　3)血瘀型-桃红四物汤

　　4)痰湿型-苍附导痰丸

　　六、经期延长：原地红

　　1)气虚型-举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨

　　2)虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸

　　3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味

　　七、经间期出血：清淤地

　　1)肾阴虚型-两地汤合二至丸

　　3)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓

　　4)血瘀型-逐瘀止血汤

　　八、崩漏：上清虫子左右固

　　脾虚证__固本止崩汤医学教育|网整理

　　肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶

　　肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七

　　肾阴虚：左归丸合二至丸

　　血热证__虚热证：上下相资汤

　　实热证：清热固经汤

　　血瘀证__逐瘀止血汤

　　九、闭经：四人血重阴

　　1)气血虚弱-人参养荣汤

　　2)肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车

　　3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附

　　4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤

　　5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎

　　十、痛经：圣清调少膈

　　1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤

　　2)寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤

　　3)湿热蕴结型-清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草

　　4)气血虚弱型-圣愈汤

　　5)肾气亏损型-益肾调经汤

　　经行泄泻：健身

　　1)脾虚-参苓白术散

　　2)肾虚-健固汤

　　经行吐衄：清静

　　1)肝经郁火：疏肝清热、引血下行-清肝引经汤

　　2)肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行-顺经汤

　　经行乳房胀痛：逍遥观

　　肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金

　　肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金

　　经行头痛：通林珍

　　肝火证:羚角钩藤汤

　　血瘀证:通窍活血汤

　　血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子

　　经行感冒：采金菊

　　风寒:荆穗四物汤

　　风热:桑菊饮

　　邪入少阳:小柴胡汤

　　经行身痛：趁痛补

　　血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹

　　血瘀:趁痛散

　　经行浮肿：淤八肾

　　脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤

　　气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草

　　十一、绝经前后诸症：左右二仙汤

　　1)肾阴虚-左归丸合二至丸

　　2)肾阳虚-右归丸

　　3)肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎

　　十二、经断复来：老子黄皮

　　脾虚肝郁证：安老汤

　　肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲

　　湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟

　　湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七

　　带下过多：补完带五百

　　1)脾虚证-完带汤

　　2)肾阳虚-内补丸

　　3)阴虚夹湿-知柏地黄丸

　　4)热毒蕴结-五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁

　　5)湿热下注-止带方

　　带下过少：归营

　　肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬

　　血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝