第四章 口腔颌面颈部系统解剖

　　第一节 骨

　　颌面部的骨性支架由14块骨组成，其中除了下颌骨和梨骨之外其它均为左右成对。

　　一、 上颌骨

　　位置：颜面中部，左右各一，与邻骨相接，参与眼眶底部、口腔顶部、鼻腔侧壁和底部、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。

　　(一) 外形(分为一体四突)

　　1、 上颌体

　　(1) 前面(脸面)

　　1)境界：上界眶下缘，内界鼻切迹，下方移行于牙槽突，后界颧突及颧牙槽嵴。

　　2)表面标志：眶下孔、尖牙窝

　　(2)后面(颞下面)

　　1)参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成

　　2)表面标志：颧牙槽嵴、上颌结节、牙槽孔

　　(3)上面(眶面)

　　1)构成眶下壁的大部

　　2)表面标志：眶下沟、眶下管

　　(4)内面(鼻面)

　　1)参与鼻腔外侧壁的构成

　　2)表面标志：上颌窦裂孔、翼腭管

　　2、四突

　　(1)额突：位于上颌体的内上方，其上、前、后缘分别依次与额骨、鼻骨和泪骨相接。参与泪骨构成。

　　(2)颧突：向外上为颧骨，向下至上颌第一磨牙处形成颧牙槽嵴。

　　(3)腭突：为水平骨板，参与口腔顶部和鼻腔底部以及硬腭的前3/4。其上有切牙孔。

　　(4)牙槽突：又称牙槽骨。为上颌骨包绕牙根周围的突起部分。两侧牙槽突相连为牙槽弓。上颌牙槽突与腭骨水平部构成腭大孔。

　　(二)结构特点

　　1、牙槽突结构特点

　　(1)牙槽窝：为牙槽突容纳牙根的部分。固有牙槽骨、筛状板、硬骨是同一部位。

　　(2)牙槽嵴：指牙槽窝的游离缘。

　　(3)牙槽间隔：指两牙之间的牙槽突。

　　(4)牙根间隔：指多根牙诸牙根之间的牙槽突。

　　2、上颌窦：位于上颌体内。上颌窦的底壁距上颌第一磨牙根尖最近。

　　3、支柱及支架结构

　　(1)尖牙支柱(鼻额支柱)

　　(2)颧突支柱

　　(3)翼突支柱

　　(三)血液供应、淋巴回流及神经支配

　　1、血供：上牙槽动脉、上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉、蝶腭动脉等。

　　2、淋巴回流：咽后、下颌下及颈深诸淋巴结

　　3、神经：上颌神经