第五章 着色牙和牙发育异常

　　第一节 概述

　　临床意义较大的发育异常包括釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、牙内陷和畸形中央尖，要求掌握它们的临床表现和防治原则

　　按病因分为：

　　(1) intrinsic discoloration病变或药物导致釉质牙本质着色常伴有牙发育的异常。原因包括：

　　1) 釉质发育期严重营养障碍或母婴疾病

　　2) 四环素类药物

　　3) 氟化物

　　4) 外伤

　　5) 牙体的磨损、磨耗

　　6) 龋损

　　7) 银汞修复

　　(2) extrinsic discoloration色素在牙表面的沉积牙齿组织结构完好。主要是食物和细菌的作用。包括：

　　1)生活习惯:如长期喝茶、咖啡、吸烟或咀嚼槟榔

　　2)口腔卫生不良: 菌斑滞留区如近龈缘处、邻接面是经常着色的部位

　　3)药物:长期用洗必泰或高锰酸钾溶液漱口

　　临床表现：牙面条状、线状或者块状的色素沉着。内源性着色还常伴有牙结构的发育缺陷。

　　治疗

　　(1) 外源性：改变饮食习惯，有效刷牙，超声洁牙术

　　(2) 内源性：漂白术、树脂修复、烤瓷冠