第十九章 口腔黏膜色素性疾病

　　【概述】粘膜色素异常包括色素沉着和色素减退。色素沉着可由内源性或外源性引起;颜色改变有黑色、红色、白色等，以黑色最为常见。

　　黑色：由黑色素细胞分解酪氨酸而成，其活动可受机体内分泌因素及局部刺激影响而改变功能

　　生理性的色素沉着：不同程度的黑素沉着于皮肤和黏膜(老年斑)

　　第一节 黏膜黑斑(melanotic macule)

　　口腔内一个或数个局灶性色素沉着斑点，与种族性、系统性疾病、外源性物质所致的口腔黏膜色素沉着无关的黑素沉着斑

　　【病理】上皮基底细胞层及基底细胞上层黑素增多，黑色素细胞一般无增加

　　【临床表现】

　　1)一般无自觉症状，多偶然发生;

　　2)棕色-黑色的均匀一致的椭圆形或不规则斑块，不突出黏膜面;

　　3)以唇红、牙龈多见;

　　4)增大至一定程度不再增大

　　【诊断】临床表现为棕色、黑色斑片;无明确诱因，不能归入其他类似疾病

　　【鉴别】色素痣;早期黑色素瘤;含铁血黄素沉着斑：外伤史

　　【治疗】良性病变，不需处理，观察;需美容者可试用激光、冷冻治疗