第十八章 皮肤黏膜淋巴结综合症

　　又称川崎病，病因未明的血管炎综合征。好发于幼儿，以急性发热、皮肤黏膜病损及淋巴结肿大为主，有自限性(6-8w)

　　【临床表现】

　　1、发热：早期，高热，淋巴结一过性肿大;

　　2、皮肤：

　　1)皮疹，不痒;

　　2)肢端变化：弥漫性非凹陷性水肿、脱屑;

　　3)粘膜表现：双眼球结膜炎;

　　3、淋巴结肿大：急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀;血管症状：少见，可因冠状动脉炎猝死

　　口腔表现：口唇充血，干燥、皲裂、出血、结痂;杨梅舌表现

　　【诊断】发热5天以上;双侧结膜充血;口唇绛红、皲裂，杨梅舌，黏膜弥漫性充血;多形性皮疹;手掌、足底及指端潮红、膜样蜕皮;非化脓性淋巴结肿大。具备以上5点即可作出诊断。具备上述4项+冠状动脉瘤，排除其他疾病

　　【治疗】以减轻血管炎症和对抗血小板凝集治疗为主;全身治疗：首选阿司匹林大剂量应用、大剂量丙种球蛋白静脉滴注、对症治疗;局部保持口腔卫生和对症治疗

　　系统性疾病就诊于口腔科的常见症状

　　1、 出血：血小板减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血、维生素C缺乏、维生素K缺乏、肝脏疾病、血友病。

　　2、 舌痛：缺铁性贫血、幼红细胞性贫血、维生素缺乏、甲状腺功能亢进、卵巢功能减退、糖尿病、口干症、心理精神因素

　　3、 口角炎：维生素B2缺乏症、缺铁性贫血、糖尿病

　　4、 溃疡：缺铁性贫血、粒细胞缺乏症、再障、白血病、糖尿病