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2016口腔助理医师口腔黏膜病学精讲复习:第十一章第八节

来源 :中华考试网 2016-05-05

  第八节 各类口腔粘膜病学鉴别

  口腔扁平苔藓与口腔白斑鉴别表

 

口腔扁平苔藓

口腔白斑病

发病部位

常具有对称性

多为单一部位

病损颜色

珠光白色

白色或灰白色

病损形态

主要为白纹;在舌背可呈圆形或椭圆形斑块,但其周围仍有白纹

不规则斑块;边缘突起于粘膜表面

病损质地

弹性、质地无改变

弹性降低、质地改变

皮肤损害

可伴有

病例特点

角化层较薄;棘层增生轻或萎缩;基底细胞液化变性;基底膜界限模糊;上皮下疱可见;炎细胞在固有层呈带状浸润;偶见上皮异常增生

角化层较厚;粒层明显,棘层肥厚;基底细胞无液化变性;基底膜清晰;无上皮下疱;炎细胞散在于固有层和粘膜下层;常见上皮异常增生。

  盘状红斑狼疮与多形性红斑鉴别

 

盘状红斑狼疮

多形性红斑

病因

不明确

不明确,可能是变态反应

年龄,性别

20-45岁,女性

青壮年,与性别无关

发病情况

发病缓慢,慢性病程

发病急骤,病程约2-6周

前驱症状

有,头痛、发热、倦怠等

光敏感

好发部位

口腔:下唇唇红;

皮肤:颜面部,以两颊、颧部、鼻部等暴露部位为主,常呈蝶形,其次为头皮和耳廓

口腔:下唇唇红

皮肤:颜面、头颈、手掌、足背及四肢伸侧面

口腔病损

桃红色盘状红斑,周围有白色放射状花纹,易糜烂。

大面积糜烂,有灰色假膜无白色花纹,唇部大量血痂

皮肤损害

盘状红斑,附有鳞屑,可有角质栓,毛细血管扩张

虹膜状红斑或靶形红斑

组织病理

上皮萎缩为主

上皮内或上皮下疱

预后

一般良好,但有极少数可转成SLE

良好。但可复发,重症者可伴有多窍性损害

癌变情况

为癌前状态,极少数可癌变

不会癌变

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