2016口腔助理医师口腔黏膜病学精讲复习:第十一章第八节
来源 :中华考试网 2016-05-05
中第八节 各类口腔粘膜病学鉴别
口腔扁平苔藓与口腔白斑鉴别表
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口腔扁平苔藓 |
口腔白斑病 |
发病部位 |
常具有对称性 |
多为单一部位 |
病损颜色 |
珠光白色 |
白色或灰白色 |
病损形态 |
主要为白纹;在舌背可呈圆形或椭圆形斑块,但其周围仍有白纹 |
不规则斑块;边缘突起于粘膜表面 |
病损质地 |
弹性、质地无改变 |
弹性降低、质地改变 |
皮肤损害 |
可伴有 |
无 |
病例特点 |
角化层较薄;棘层增生轻或萎缩;基底细胞液化变性;基底膜界限模糊;上皮下疱可见;炎细胞在固有层呈带状浸润;偶见上皮异常增生 |
角化层较厚;粒层明显,棘层肥厚;基底细胞无液化变性;基底膜清晰;无上皮下疱;炎细胞散在于固有层和粘膜下层;常见上皮异常增生。 |
盘状红斑狼疮与多形性红斑鉴别
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盘状红斑狼疮 |
多形性红斑 |
病因 |
不明确 |
不明确,可能是变态反应 |
年龄,性别 |
20-45岁,女性 |
青壮年,与性别无关 |
发病情况 |
发病缓慢,慢性病程 |
发病急骤,病程约2-6周 |
前驱症状 |
无 |
有,头痛、发热、倦怠等 |
光敏感 |
有 |
无 |
好发部位 |
口腔:下唇唇红; 皮肤:颜面部,以两颊、颧部、鼻部等暴露部位为主,常呈蝶形,其次为头皮和耳廓 |
口腔:下唇唇红 皮肤:颜面、头颈、手掌、足背及四肢伸侧面 |
口腔病损 |
桃红色盘状红斑,周围有白色放射状花纹,易糜烂。 |
大面积糜烂,有灰色假膜无白色花纹,唇部大量血痂 |
皮肤损害 |
盘状红斑,附有鳞屑,可有角质栓,毛细血管扩张 |
虹膜状红斑或靶形红斑 |
组织病理 |
上皮萎缩为主 |
上皮内或上皮下疱 |
预后 |
一般良好,但有极少数可转成SLE |
良好。但可复发,重症者可伴有多窍性损害 |
癌变情况 |
为癌前状态,极少数可癌变 |
不会癌变 |