第十一章 口腔黏膜斑纹类疾病

　　第一节 口腔扁平苔藓 (oral lichen planus, OLP)

　　是一种非感染疾患，可同时累及黏膜和皮肤，患病率0.1%-4%，仅次于RAU，女多于男，慢性炎性疾病，病程迁延反复，恶变率0.4%-2%，为癌前状态

　　【病因】不明

　　【病理】上皮过度或不全角化;颗粒层增厚，棘层肥厚，少数萎缩变薄;上皮钉突可呈锯齿状;基底层液化变性;基底膜下淋巴细胞带状浸润;免疫荧光：IgM，沿基底膜带状分布

　　【临床表现】

　　(一)口腔黏膜病损

　　1、【威肯姆线】(wickham straie)：为小丘疹连成线状、灰白色花纹等各种形状，属角化异常病损。

　　2、对称，广泛，柔软，颊部最多见;3、自觉：粗糙感、烧灼感、口干、痒，刺激痛

　　【分型】

　　1、糜烂型：疼痛明显，好发双颊、唇、舌腹、前庭沟、磨牙后区

　　2、非糜烂型：网状型;环状型;斑块型(舌背);水疱型;条纹型(条纹较粗，灰白色，长约1～2cm，扭曲、直或弧形);萎缩型(舌背);丘疹型(粟米粒或针尖状小点，微隆起，可见白纹状损害)

　　口腔黏膜不同部位OLP病损的表现特征：舌：萎缩型、斑块型;唇部：下唇唇红多见，网状或环状

　　牙龈：萎缩型、糜烂型;硬腭：萎缩型;软腭：网状型