第二节 HIV感染的口腔临床表现

　　1、真菌感染：

　　A、口腔念珠菌病：青壮年(无诱因);好发部位(腭部、舌背、颊);特征：反复且重;红斑型：红色斑点或斑块(输血感染);假膜型：乳白色斑块、可擦除(出血);增生型：白色斑块，不能去除;口角炎：皲裂、湿白糜烂。 治疗：抗真菌药

　　B、组织胞浆菌病

　　2、病毒感染：

　　A、毛状白斑：最常见的口腔损害;好发于舌侧缘→白或灰白;斑块状，皱褶状→毛状，不易擦除;伴有白念感染;女性少见。治疗：维甲酸和抗真菌剂

　　B、单纯疱疹：病情重，病程长，反复→持续一个月以上;生殖器疱疹(2型)

　　C、带状疱疹：40岁以内→病情重，病程长;沿神经分布 疱疹治疗：阿昔洛韦

　　D、巨细胞病毒感染;E、乳头状瘤、局灶性上皮增生。

　　3、卡波西肉瘤(kaposi)：罕见恶性肿瘤;AIDS最常见口腔肿瘤;男性多见;好发部位：腭部、牙龈。

　　形态：单个或多个褐色或紫色的斑块或结节，可有分叶、溃烂、出血。治疗：手术切除

　　4、HIV相关性牙周病

　　A、牙龈线性红斑：游离龈界限清楚火红色的充血带，宽2-3mm。

　　B、HIV相关性牙周炎：牙周附着丧失，进展快，但牙周袋不深。

　　C.急性坏死性溃疡性牙龈炎;D、坏死性牙周炎

　　5、其他：坏死性口炎;溃疡性损害;唾液腺疾病;非霍奇金淋巴瘤;儿童HIV口腔表现