第五节  莱特尔综合征

　　【定义】(Reiter’s syndrome)是一种非器官特异性的自身免疫性疾病，表现为关节炎、尿道炎和结膜炎三联征，并伴有口腔溃疡、口腔炎等。最突出的症状：突发严重的急性大关节炎和韧带肌腱附着点炎症

　　【病因】不明确。常发生于尿道或肠道感染之后;遗传

　　【临床表现】好发15-35男性;主要症状为关节炎、尿道炎和结膜炎三联征

　　1、 关节炎：最突出的特征，以下肢大关节为主

　　2、 尿道炎：最常见的首发症状，尿频尿痛

　　3、 结膜炎：常见的第二症状，虹膜炎、结膜炎、角膜溃疡，持续数天可愈。严重这可失明

　　其他症状：

　　1)口腔黏膜溃疡：无痛性溃疡。硬腭：浅表性溃疡，呈剥脱性红斑状;

　　颊、软腭和舌根：溃疡周界清晰，成片分布，类似舌乳头萎缩。有刺激痛或不适感

　　2)旋涡状龟头炎;3)脓溢性皮肤角化病：粟粒大小密集的小脓疱;

　　4)偶见重要器官发病如心包炎、脑膜炎、肺炎等，后果严重

　　【诊断】关节炎、尿道炎和结膜炎三联征。若缺如其一，外周关节炎持续1个月以上，并发尿道炎或宫颈炎可诊断