第三节 创伤性血疱和创伤性溃疡

　　由物理性、机械性或化学性刺激引起的病因明确的黏膜损害。反应迅速时发生创伤性血疱。长期慢性刺激引起创伤性溃疡。血疱破溃和继发感染可发生糜烂或溃疡

　　一、创伤性血疱(traumatic mucosal hematoma)

　　【病因】机械性刺激：食物较硬、咬伤、外力挫伤;物理性刺激：食物过烫

　　【病理】毛细血管破裂出血;上皮下血疱形成;炎细胞浸润;血疱破裂后形成溃疡

　　【临床表现】血疱初起疱液鲜红，随后呈紫红色，周围粘膜发红;疼痛不明显;疱壁薄，易破裂，淤血流尽后留有鲜红色疱底创面，继发感染形成糜烂或溃疡，疼痛明显;愈合较快。

　　【诊断】根据明确病史和典型症状可确诊

　　【治疗】排除血液病后，未破血疱可用消毒针筒抽取;血疱已破可修正残余疱壁，消毒防腐药物局部涂布，漱口液含漱

　　二、创伤性溃疡(traumatic ulceration)

　　【病因】机械性刺激：非自伤性刺激尖锐的残根残冠、过硬的食物、咬伤、义齿性损伤等、自伤性刺激：咬尖锐的东西;化学性刺激：强酸强碱、三氧化二砷、碘酚等;热冷刺激伤

　　【病理】非特异性溃疡，上皮表层脱落形成凹陷;溃疡底部有大量炎性细胞浸润;后期可见肉芽组织