第七节 舌扁桃体肥大和舌淀粉样变

　　一、舌扁桃体肥大(lingual tonsil)

　　【病因】呼吸道感染或不良义齿刺激

　　【临床表现】1：女>男;2、年龄：29-49岁;3、部位：舌根侧缘对称性结节状隆起，暗红色或淡红色;

　　4、症状：可有刺激痛，患者常恐患有癌症，频频伸舌自检。

　　【治疗】无症状可不用治疗。有继发感染者，可用抗生素和消炎药处理;消除患者顾虑。

　　二、舌淀粉样变(amyloidosis lingualis)

　　【病因】蛋白质代谢紊乱;免疫功能异常;长期慢性炎症刺激;消耗性疾病;

　　【病理诊断】在光镜下为无定形物。HE染色：粉红色均质状或细胞颗粒状;苯酚刚果红染色：红色;PAS甲基紫染色：红色;硫磺素-T染色：黄绿色荧光

　　【临床表现】进行性巨舌症

　　早期：舌体：渐渐肿大，呈广泛性和对称性;柔软→运动不受限;淀粉样物沉积→变硬;

　　舌缘：结节状突起;舌两侧有咬痕 舌背：丘疹、结节、坏死损害

　　晚期：舌体庞大→口唇闭合困难;系带僵硬，舌体活动受限，舌痛明显;影响咀嚼、吞咽