第七节 光化性唇炎(actinic cheilitis)

　　【定义】又称日光性唇炎(solar cheilitis)，是过度日光照射引起的唇炎，分急慢性两种。

　　【病因】日光中紫外线过敏所致，除黑色素生成外，还发生细胞内外水肿，胶原纤维变形。

　　【临床表现】有明显的季节性，以50岁男性多发。

　　1、 急性：起病急，有暴晒史;唇红广泛水肿、充血、糜烂，形成黄色血痂，灼热感明显，有明显的瘙痒;继发感染可有脓痂形成，疼痛加重;一般2-4周可自愈，无瘢痕。

　　2、 慢性：又称脱屑性唇炎。早期下唇干燥，白色鳞屑易剥去，形成皲裂;长期可使唇红粘膜增厚，角化过度，发生浸润性乳白斑片，称为光化性白斑病，最终发展成疣状结节，易癌变。可视为癌前状态。

　　【诊断和鉴别诊断】湿疹糜烂应与盘状红斑狼疮、扁平苔藓、唇疱疹鉴别;干燥脱屑应与慢性非特异性唇炎鉴别。

　　【治疗】早期诊断和治疗

　　1、局部治疗：使用避光剂(氯喹);湿疹糜烂，要抗感染或湿敷，保持干燥清洁;干燥脱屑则使用激素或抗生素软膏。

　　2、全身治疗：硫酸羟氯喹，可以增强机体对紫外线的耐受性，有抗炎、抗组胺、抑制变态反应的作用。

　　3、手术治疗。