2016口腔助理医师口腔黏膜病学精讲复习:第二章第十节
来源 :中华考试网 2016-04-17
中第五节 手足口病 hand-foot-mouth disease
第八节 球菌性口炎(coccigenic stomatitis)
第十节 口腔结核
【病因】结核杆菌。口腔黏膜对结核杆菌有较强抵抗力
【发病机制】口腔黏膜破损、口角炎,潜伏的结核杆菌进入黏膜组织,淋巴细胞被激活,释放多种淋巴因子以杀灭结核菌,引起以细胞免疫反应为主的IV型变态反应
【表现】结核初疮(原发性综合征):不常见;结核性溃疡:最常见;寻常狼疮
1、 结核初疮:多见儿童;好发于口咽部和舌部;表现:口腔黏膜出现小结顽固性溃疡,周围有硬结,无痛感
2、 结核性溃疡:多见于青壮年,伴呼吸系统活动性结核病灶 ;好发于舌部
表现:溃疡边界清楚或呈线形,溃疡边缘微隆起呈鼠啮状,形成潜掘状边缘;溃疡底部、边缘处可见红色、黄褐色粟粒状小结节,可出现硬结;舌部疼痛明显
3、寻常狼疮:免疫功能较好的青少年或儿童,再次感染
表现:绿豆大小结节或丘疹,边界清,质地柔软呈棕黄色;压诊检查:结节中央呈圆形苹果酱色,周围正常皮肤为苍白色;合并继发感染可发生坏死,组织缺损,似狼噬
病理:结核肉芽肿 特殊检查:抗酸染色
【治疗】全身治疗:抗结核治疗;局部治疗:封闭治疗;对症治疗:消炎、去除局部创伤因子
支持疗法:富于营养的食物