第一节 口腔菌群分类

第二节 口腔微生态失调

第三节 单纯疱疹(herpes simplex)

第四节 带状疱疹

第五节 手足口病 hand-foot-mouth disease

第六节 口腔念珠菌病

第七节 深部真菌病

第八节 球菌性口炎(coccigenic stomatitis)

第九节 坏死性龈口炎

　　【病因】梭状杆菌、螺旋体。局部因素及全身因素

　　机会性感染:儿童：急性传染病后期;成人：慢性消耗性疾病后期

　　【临床表现】好发于18-30岁

　　2、 全身症状：急性炎症，流涎、发热、头痛、淋巴结肿大

　　2、局部表现：牙龈骤发急性炎症。下前牙唇侧多见，自发灼痛，特殊腐败性口臭;牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死牙龈边缘呈虫蚀状，牙龈乳头呈刀削状;有灰白假膜形成，易擦去;坏死严重合并产气荚膜杆菌感染时可造成面颊的穿通性缺损，称为走马疳。牙龈溃疡，迅速扩展，形成腐肉，腐肉脱落

　　【诊断要点】急性病程;牙龈坏死溃疡，龈乳头消失，伴剧烈疼痛;特殊恶腥臭味;

　　实验室检查：涂片检查见大量螺旋体及梭形杆菌

　　【病理】以坏死为主，一片均质性无结构的淡红色或颗粒状区域

　　【治疗】

　　1、 全身治疗：抗感染(甲硝唑和青霉素类)

　　2、 局部治疗：清创、消炎、收敛。

　　3、 去除局部坏死组织及牙石：过氧化氢、聚维酮碘、氯己定含漱

　　4、 支持疗法：高维生素、高蛋白饮食，补充液体和蛋白质

　　5、 中药治疗

　　【预后】早期发现及时治疗，预后良好;治疗不及时，严重者可死亡;治疗效果不佳时应暂停治疗，排除类似疾病以及全身检查，寻找可能的全身性疾病或诱因