第一节 口腔菌群分类

第二节 口腔微生态失调

第三节 单纯疱疹(herpes simplex)

第四节 带状疱疹

第五节 手足口病 hand-foot-mouth disease

　　【病因】柯萨奇A16型病毒和肠道病毒71型(EV71)

　　【传播途径】空气飞沫传播、接触传播(玩具、食具等)。在室温下可存活数日，50℃可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。

　　好发于3岁以下的幼儿：机体没有形成抵御这些病毒的抗体;成人感染后多不发病而成为隐性感染者。

　　病毒从体表受压迫或摩擦部位的皮下和粘膜下组织逸出，在上皮细胞中增殖，疱疹液中含有高浓度的病毒

　　【临床表现】 全身一般症状轻微，可伴低烧和呼吸道症状

　　局部症状：离心性分布的皮疹，多见于手指、足趾背面及指甲周围，也可见于手掌、足底、会阴及臀部。开始为枚红色斑丘疹半透明小水疱深褐色薄痂脱落。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。 本病病程为57日，一般可自愈

　　口内：疱疹破溃糜烂，假膜，充血水肿

　　【实验室检查】疱液中分离病毒，最准确，可确诊

　　【诊断要点】1)年龄：儿童多见;2)全身反应：轻;

　　3)局部症状：口腔各部位均可出现疱疹和溃疡;手掌、足底皮肤有红斑和丘疹

　　【预后】通常良好，大部分孩子病通常在7-10天内痊愈，并发症不常见。 病毒可侵犯心脑肾等重要器官，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。 伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等

　　【预防】养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。