2016口腔助理医师口腔黏膜病学精讲复习:第一章第九节
来源 :中华考试网 2016-04-12
中第九节 口腔黏膜病的检查与诊断
病史:主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史、嗜好史、生活习惯、生活工作环境、心理心情初步诊断
检查:验证。口腔黏膜检查、辅助检查
1. 主诉:患者陈述的就诊目的,应简练、准确,记录主要症状、发病部位和时间
患者,女一岁半,主诉:(母亲代诉)患儿啼哭,拒食,发热2天
患者,男,3个月,主诉:(母亲代诉)患儿口内起白点、斑片3天
2、现病史:即疾病发生发展的全过程。包括初发的病变特点、特征、程度、性质(痒痛、灼痛)、发作规律、治疗疗效、加重或减轻的因素、复发的诱因、加重程度、季节性。
3.药物史:了解患者正在服用或已经服用的药物或药剂
4.既往史:肝炎(丙肝)、结核、肠道、泌尿(移植)、手术史、咽炎、过敏史
5.个人史:包括生活习惯、饮食嗜好、职业特性、性格因素、婚姻及妊娠状况、冶游史
6.家族史:遗传病
【症状特点】特征:疼痛、粗糙感、瘙痒、麻木、烧灼感、味觉异常
严重性:轻度、不能忍受;自发性、刺激时痛;加剧和恶化的因素;减轻的因素;部位
【检查】口腔检查:
黏膜: 唇红®唇®颊®舌®腭®龈®口底;黏膜外: 牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴