第一节 概述

第二节 口腔黏膜的结构

第三节 口腔黏膜的分类及结构特点

　　1、 咀嚼黏膜：包括硬腭、牙龈

　　特点：上皮有角化，细胞间桥明显;固有层厚，乳头多而长;胶原纤维束粗大，排列紧密;固有层深部或直接附着在骨膜上;或借黏膜下层与骨膜相连;与深部组织附着牢固，不能移动。咀嚼时承受压力和摩擦

　　①硬腭：黏膜浅粉红色;角化层较厚，正角化为主;固有层具有上述咀嚼黏膜特征;根据有无黏膜下层可分为四个区：牙龈区、中间区、腺区、脂肪区

　　2、被覆黏膜:唇黏膜、颊黏膜、口底和舌腹黏膜、软腭黏膜

　　特点：表面平滑，粉红色，无角化;固有层含有胶原纤维，弹力纤维和网状纤维;有较疏松的黏膜下层;被覆粘膜富有弹性，有一定的活动度

　　①唇：唇红部有较多的毛细血管，无皮肤附属器和腺体分布，易干裂

　　②颊黏膜：固有层结缔组织致密,限制口腔黏膜的活动以防被咬伤;黏膜下层较厚，脂肪较多，有较多的小涎腺(颊腺)。【Linea alba白线】口角后方颊黏膜咬合线上出现的微角化。

　　有时颊部可见成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，为异位的皮脂腺，又称福代斯斑(fordyce spot)

　　③舌腹及口底粘膜：结缔组织较 疏松

　　④软腭黏膜：固有层与粘膜下层之间有弹力纤维分隔。

　　3、特殊黏膜：即舌背粘膜。丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头

　　1、丝状乳头：遍布舌背，舌尖部最多;末端有毛刷样突起;表面上皮经常角化和剥脱。剥脱延迟可形成舌苔。黑毛舌;丝状乳头增生：沟纹舌;丝状乳头萎缩：地图舌

　　2、菌状乳头：位于舌尖和舌侧缘，分散于丝状乳头之间。呈圆形头大颈细的突起

　　草莓舌：菌状乳头增生，肿胀，充血。常见于猩红热患儿，由溶血性链球菌产生的外毒素所致，起病急，口腔先发，伴全身红疹。

　　3、轮廓乳头：位于界沟前方，排成一列，约8-12个。

　　4、叶状乳头：位于舌侧缘后部

　　5、 味蕾：分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮，其他如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内亦可见味蕾分布。

　　构成味蕾的细胞有两种：亮细胞：粗大;暗细胞：细长。 近味孔处的细胞顶部有指状细胞质突起称味毛

　　功能：感受味觉