第四章 牙周病微生物学

　　第一节 概述

　　口腔正常菌群oral normal flora：寄居在口腔的许多细菌以错综复杂的共栖方式，保持着菌群之间的相对平衡，同时保持着菌群与宿主之间的动态平衡，这种平衡对于维持口腔健康很重要，它们一般对宿主无害，甚至有益，称之为口腔正常菌群，或称为固有菌群。

　　它们可以：①作为生物屏障，抑制外源性微生物②维持口腔或全身微生物的生态平衡③刺激宿主免疫系统④发挥营养功能，如某些细菌会产生维生素

　　口腔微生物具有三种关系：共生、竞争、拮抗。正常菌群不是固定不变的，当失去平衡时可以导致内源性感染、为外源性感染提供条件、致敏宿主造成牙周组织破坏。

　　牙周生态系Periodontal ecosystem：牙周正常菌群之间以及与宿主之间的相互作用称为~

　　牙菌斑生物膜dental plaque biofilm：是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。

　　形成： 获得性薄膜形成、细菌粘附和共聚、菌斑生物膜的成熟(10-30天达高峰)

　　定植：G+(链球菌)>放线菌、丝状菌、乳杆菌>G-厌氧菌、能动菌、螺旋体

　　结构：基质、细菌群体(内部几乎无氧，为厌氧生存)、水性通道(有效浓度的氧，邻近水性通道的细菌为需氧生存)、获得性膜、牙面