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临床执业医师实践技能考试系统备考:第三章第二十二节

来源 :中华考试网 2016-09-23

  二、胰腺癌

  【临床表现】

  1.腹痛上腹痛和上腹饱胀不适。

  2.黄疸黄疸出现的早晚和癌肿在胰头的部位有关。

  3.消瘦 患病初期即有消瘦、乏力、体重下降。

  【进一步检查】

  1.实验室检查血尿淀粉酶、肝脏功能、胰腺外分泌;肿瘤标记物,如CEA、CA19-9、CA125。

  2.影像学诊断B-US、CT、ERCP、PTCD、DSA、PET。

  3.细胞学检查胰液、FNA。

  【鉴别诊断】

  应与肝炎、胰腺炎、胆石症、胃病、胃癌、肝癌相鉴别。

  【治疗原则】

  手术切除是胰腺癌治疗的有效方法,放化疗和生物治疗是治疗的辅助方法。

  1.外科手术治疗

  (1)根治性切除术 根治性胰十二指肠切除用于胰头癌,根治性胰体尾切除用于胰体尾癌。

  (2)姑息性手术 姑息性胆肠短路手术、胃肠短路手术等。

  2.非手术治 化疗和介入化疗,放疗,生物治疗。

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