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2016年临床执业医师实践技能考试基本操作试题(23)

来源 :中华考试网 2016-06-17

  试题编号23:患者男性,20岁,因右臂骨折来院急诊,经检查诊断为右尺骨开放性骨折,病人已在扩创室,并已由麻醉师进行了右臂丛神经麻醉,现请你实施扩创和缝合伤口(在医学模拟人上操作,提示:应先准备和检查操作所需物品,以皮肤代用品进行缝合)(20分)

  (1)准备工作(3分)

  消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板,垫枕一只(将垫枕包布划破4厘米,代替皮肤创伤)。

  (2)戴无菌手套(5分)

  打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)

  已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)

  (3)清洗去污,伤口处理(6分)

  除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。(2分)

  消毒伤口:以伤口为中心向周围消毒至整个前臂。(2分)

  切去失去活力组织,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、压迫止血。(2分)

  (4) 缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分)

  缝合方法正确。(2分)

  用持针器打4个外科结(助手帮助剪线,每针计1分,出现假结或滑结不能得分)。(4分)

  (复位、石膏固定操作,本题不考)

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