试题编号21：患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4厘米长创伤，需作扩创止血，缝合术(在医学模拟人上操作)(提示：操作前先检查准备所需物品，以皮肤代用品进行缝合)(20分)

　　(1)准备工作(2分)

　　消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只(将垫枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤)。

　　(2)戴无菌手套(5分)

　　打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)

　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)

　　(3)清洗去污，伤口处理(5分)

　　除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。

　　(4)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分);

　　需缝合4针，用持针器打结(助手帮助剪线)。

　　每针1.5分，如果出现假结或滑结不能得分。

　　(5)缝合后伤口处理(5分);

　　用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫复盖伤口，胶布固定。