义齿戴入后可能出现的问题

　　1、基牙或对颌牙疼痛

　　基牙疼痛：卡环过紧，颊舌侧卡环臂力量不平衡;人工牙与邻牙或基托与余留

　　牙接触过紧：义齿翘动或摆动，对基牙产生扭力;咬合过高，基牙负担过重;牙周情况差，无法支持颌力;

　　处理：调改卡环;磨改人工牙或基托与余留牙接触过紧处;克服义齿翘动或摆动;调整咬合，消除早接触点;去除颌支托或卡环;

　　基牙酸痛：颌支托或处牙体磨耗过多;颌支托凹磨得过深;卡环臂进入基牙颈部牙本质敏感区;

　　处理：脱敏;调整卡环位置;

　　对颌牙酸痛或疼痛：磨耗过多;咬合过高;牙周情况差;

　　处理：脱敏;调颌;

　　2、软组织疼痛或溃疡

　　局部软组织疼痛或溃疡：基托边缘过长或过锐利;基托组织面有小结节;基托进入软组织倒凹区;上颌硬区、上颌结节、下颌舌隆突等处，基托组织面未作缓冲;牙槽嵴有残存骨刺或骨尖：卡环臂压迫牙龈;

　　处理：适当磨短边缘并使其光滑圆钝：磨除组织面小结节：缓冲软组织倒凹区及硬区;手术去除骨突骨尖：调整卡环臂：

　　大面积组织压痛或溃疡：基托变形：咬合不平衡;颌支托未起到支持义齿下沉：基托面积过小，压力集中;牙槽嵴过窄，粘膜较薄，耐受力低：

　　处理：基托重衬或重做义齿;调颌;调整或重做颌支托;适当扩大基托面积;降低咬合加深食物溢出沟，采用软性材料加衬;

　　固位差：弹跳：卡环臂过紧并且未进入倒凹区;卡环尖端搭在邻牙上形成支点：

　　处理：调整卡环;磨短卡环;

　　翘动或摆动：基托变成与粘膜不密合;支托移位形成支点;咬合不平衡;牙尖斜度过大;卡环坚硬部分与基牙不密合，缺乏环抱作用;未设计间接固位体;人工牙排列未排在牙槽嵴顶，形成杠杆;

　　处理：用自凝塑料垫底;调整或重做颌支托;调颌;减小牙尖斜度;重新制作卡环;增设间接固位体;重新排列人工牙;

　　上下活动：卡环臂过紧;卡环臂过于靠近牙颈部;

　　处理：调整卡环臂或重做卡环;

　　咀嚼无力：咬合关系不良;人工牙颌面无沟嵴形态;牙尖斜度过小;人工牙颊舌径过窄;垂直距离过低;

　　处理：调颌或加高人工牙颌面;作出颌面应有的解剖形态;增加牙尖斜度;加宽颊舌径;恢复正常垂直距离;

　　食物嵌塞：基托与基牙或粘膜不密合;支架与基牙或粘膜不密合;基牙倾斜，基托与基牙间隙过大;义齿固位不良;金属支架过于复杂;

　　处理：用自凝塑料垫底;去除后腭杆或舌杆，重做;制备牙体，减小倒凹或调整就位道，尽量减小基托与基牙的间隙;加强义齿固位与稳定;

　　唾液增多和恶心：初期不适应;基托后缘过厚;上颌基托后缘伸展过长或基托后缘与粘膜不密合;后腭杆与粘膜不密合

　　处理：树立戴牙信心;适当磨改腭侧基托后缘，基托后缘加垫;拆除后腭杆，重做;

　　咬颊或咬舌：人工牙排列偏颊或偏舌，后牙覆盖太小，形成对刃颌;颊、舌尖过于锐利;

　　处理：调整人工牙的位置或调磨人工牙颊舌径，加大后牙覆盖;如经调磨后仍咬颊或咬舌，需重排人工牙;磨去锐利牙尖;

　　发音不清：初期不适应;基托过厚过大;基托后缘与粘膜不密合;腭侧基托形态不良，表面粗糙;人工牙排列偏舌，影响舌的 运动;

　　处理：嘱患者耐心适应;磨改基托;基托加衬;修整腭侧基托边缘形态;重新排列人工牙;

　　摘戴困难：摘戴方法不正确，卡环过紧;卡环进入楔状缺损区或金属冠的龈缘;卡环坚硬部分进入倒凹区;基托与其它余留牙接触过紧;

　　处理：教会患者戴牙，调整卡环臂;充填楔状缺损少量调整基牙突度，必要时去除卡环，重做;磨改基托与余留牙接触的组织面;