2018公共卫生执业医师考试流行病学考点：第四单元

　　一、 基本概念

　　队列研究是将人群按是否暴露于某危险因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性(分析性)研究方法。也称为前瞻性研究、随访研究等。

　　暴露：是指研究对象接触过某种待研究的物质或具有某种待研究的特征或行为。

　　队列：表示一个特定的研究人群组。泛指具有某种共同暴露或特征的一组人群，一般称之为队列或暴露队列。

　　危险因素：泛指能引起某特定不良结局，或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。

　　二、基本原理

　　在队列研究中，所选研究对象在随访开始时必须是没有出现所研究的结局，但在随访期内有可能出现该结局的人群。暴露组与非暴露组必须有可比性，非暴露组应该是除了未暴露于某因素之外，其余各方面都尽可能与暴露组相同的一组人群。

　　基本特点：

　　1.属于观察法 暴露不是人为给予的，不是随机分配的，是在研究之前已客观存在的。

　　2.设立对照组 队列研究通常会在研究设计阶段设立对照组以资比较。

　　3.由“因”及“果”　探求暴露因素与结局的关系

　　4.能确证暴露与结局的因果联系。

　　三、主要用途

　　1.检验病因假设

　　2.评价预防效果

　　3.研究疾病的自然史

　　4.新药的上市后监测

　　历年考题

　　1、在队列研究中，结局的确切概念是指

　　A、统计检验结果

　　B、暴露属性的分组结果

　　C、观察中出现了预期结果的事件

　　D、观察期限的终止时间

　　E、研究队列中存在的混杂结果

　　【正确答案】 C

　　2、区分历史性队列研究与前瞻性队列研究的依据是

　　A、依据追踪观察的时间

　　B、依据所获结果检验水平

　　C、依据暴露程度

　　D、依据研究对象进入队列时间

　　【正确答案】 D

　　E、依据论证强度

　　3、队列研究设计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有

　　A、定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性

　　B、定性指标、暴露早晚、暴露方式、暴露终止时间

　　C、等级指标、暴露先后、暴露主次、暴露起始期

　　D、量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期

　　E、概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短

　　【正确答案】 A