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公卫助理医师技能考试试题:伤寒

来源 :中华考试网 2016-10-11

  伤寒

  题目1: 某县某村2000年4月2日~6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主,其中发热持续4~20天不等,持续38℃以上2~6天,平均3天。经防疫部门调查,共确诊30例,伤寒杆菌捡出率90.20%。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水,该池塘卫生无人管理,人畜共用。首例病人刘某在外打工,病前2周返家,4月2日发病,之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后,采取以加强饮水消毒为主的综合性措施,病例数很快减少。

  问题:1.从收集到的资料,你准备做哪些分析?

  2.为分析该次暴发的原因,实施病例对照调查时应考虑哪些方面?

  答题要点:

  1.分析的主要内容:

  (1)计算各种罹患率;

  (2)描述三间分布(时间、年龄、性别、家庭、居住地等);

  (3)暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较;

  (4)确认暴发疫情;

  2.实施病例对照调查时应考虑以下方面:

  (1)提出可疑危险因素(饮水、食物、接触);

  (2)确定对照的条件(年龄、性别、居住位置等),选择对照。

  题目2:某村2001年6月12日~8月2日发生伤寒爆发流行,经疾控部门调查,共确诊30例,采集21份病人血进行细菌培养,伤寒杆菌检出率89%。村民饮用深井水和井水。本次发病户日常生活及饮用水多为井水,该井卫生无人管理,人畜共用。首例病人赵某6月12日发病,病前两月曾外出打工,发病前2周返家,病人排泄物污染的衣物经常被拿到井边洗涮,污水随处倾倒。6月中旬该村陆续出现病人,至6月下旬,累计发病24人,6月26日当地疾控部门接到群众报告后立即到达现场,并采取综合性防治措施,8月2日发生最后一例病人。同期其他村未见同样病例发生。

  问题

  1、你准备对收集的资料进行哪些分析?

  (1)描述三间分布(时间、年龄、性别、居住地是否在井周围);

  (2)计算各种罹患率;

  (3)暴露与未暴露可疑饮水史的概率比较;

  (4)确认爆发疫情。

  2、根据这起疫情的性质,你如何进行疫情报告?

  属乙类传染病爆发疫情,在疫情网络直报的同时,还应立即电话或传真报告卫生疾控部门和所属卫生行政部门。

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