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2016年公卫助理执业医师实践技能考试内容:触诊检查

来源 :中华考试网 2016-03-28

  触诊检查

  腹壁紧张度,压痛,反跳痛,脏器和包块的触诊,液波震颤和振水音。

  检查者于被检者右侧,顺序:左下腹→逆时针,下→上,左→右;

  浅部触诊:用于检查腹壁紧张度和压痛。正常人腹壁柔软没有压痛,腹壁有一定的张力,触之柔软。腹部病变者,腹壁紧张度增加,甚至出现板样强直。

  正常腹部没有压痛,当出现压痛后,手在原处停留片刻,然后突然抬起,病人腹痛骤然加重,表情痛苦或呻吟,变现为反跳痛,是腹膜炎的表现。

  麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3处,此处压痛阳性是阑尾炎的表现。

  墨菲征是胆囊炎的体征。左手掌平放与被检查者的右肋下部,拇指放在肋弓下缘与腹直肌交界处,其余4指平放于右胸壁,拇指指腹勾压于右肋弓下,被检查者缓慢深呼吸,患者因剧烈的疼痛而屏住呼吸、表情痛苦时,墨菲征阳性。

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