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2016年公卫助理执业医师实践技能考试内容:视诊检查
来源 :中华考试网 2016-03-25
中视诊检查包括:
腹部外形,腹式呼吸,腹壁静脉,胃肠型,蠕动波,手术瘢痕,脐以及腹纹。被检者排空膀胱、低枕仰卧位,充分暴露腹部。检查者立于被检者右侧,自上而下全面观察。
腹部外形:正常人平卧时,从侧面观察,前腹壁与肋缘至耻骨大致位于同一水平面,称为腹部平坦。明显高于该水平,称为腹部膨隆。明显低于该水平,称为腹部凹陷。
腹式呼吸:正常成年男性和儿童,以腹式呼吸为主。减弱,提示腹部疾病。
腹壁静脉:一般不可见,消瘦、老人和皮肤白皙者可见静脉显露。病理状态下可见腹壁静脉曲张。
脐:脐的外形有助明确腹部膨隆的原因。正常人脐与腹壁相平或凹陷。肥胖者脐常凹陷,腹水者脐向外膨出。
腹围测量:排尿后平卧,软尺绕脐一周,在同样条件下,动态测量。
胃肠型和蠕动波:正常人一般看不见胃和肠的轮廓及蠕动波形,老人、经产妇或极度消瘦者可能看见。胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出各自的轮廓,称为胃型或肠型,同时伴有该部位的蠕动加强,可以看到蠕动波。
腹部皮肤:有无皮疹(充血性或出血性皮疹,常见麻疹,猩红热,斑疹伤寒;紫癜可能是腹痛的原因),色素沉着,腹纹(白纹,可见肥胖者;妊娠纹)和瘢痕等。