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2016年公卫助理执业医师实践技能考试内容:神经系统检查
来源 :中华考试网 2016-03-22
中神经系统检查:
浅反射:
角膜反射:用细棉签毛由角膜外缘轻触被检者角膜。正常时可见其眼睑迅速闭合。
腹壁放射:被检者仰卧,双下肢稍屈曲使腹壁放松,用钝头物迅速由外向内轻划上,中,下,腹部皮肤,正常在受刺激的部位可见腹壁收缩。
深反射:
肱二头肌反射:左手托扶被检者放松后的屈曲肘部→以拇指置于肱二头肌腱上→叩诊锤轻叩拇指甲背;正常反应为肱二头肌收缩,前臂的快速屈曲;
肱三头肌反射: 左手托扶被检者肘部,被检者肘部屈曲→用叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱;正常反应为肱三头肌收缩,前壁轻微伸展。
膝反射:取平卧位→检查者一手在其窝处托起下肢,使髋、膝关节屈曲→叩诊锤轻叩髌骨下方的股四头肌腱;正常反应为股四头肌收缩,小腿伸展;
取坐位→被检者小腿自然悬垂→轻叩髌骨下方的股四头肌腱;正常反应为股四头肌收缩,小腿伸展;
跟腱反射:被检者仰卧位→髋、膝关节屈曲→下肢外旋→检查者手托被检者足掌使其踝关节过伸→轻叩跟腱;正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。