2017中医执业助理医师中医内科学试题及答案(1)
来源 :中华考试网 2017-03-06
中一、A1型题
1. 在外感咳嗽中,病程缠绵, 久则导致肺阴亏耗的是
A.风寒
B.风热
C.暑湿
D.风燥
E.风湿
解析:风燥之邪虽有温凉之分,但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺,最易灼伤肺阴,尤其燥热延久,病程缠绵时,肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴,然其最多时还是热邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D.至于风寒、暑湿、风湿之邪,均属阴邪,易伤人体阳气而不易伤人体阴液,故均非正选答案。
2. 哮证发作的主因是
A.外邪
B.饮食
C.情志
D.伏痰
E.风邪
解析:哮证的基本病理变化以痰为主,其伏藏于肺,成为发病的“夙根”,在此基础上,如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因,而引起发作。故本题的正确答案应为D,而A、B、C、E等均为诱因,故非正选答案。
3. 肺痨的病理性质基本以……为主
A.阴虚
B.气阴两虚
C.肺肾两虚
D.阴阳两虚
E.阴虚肺燥
答案:A
4. 虚寒型肺痿的特征性症状是
A.吐浊唾,质粘稠
B.吐涎沫,质清稀
C.吐白痰,质稀薄
D.吐清水,质淡薄
E.以上都不是
答案:B
5. 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一
A.胸脘痞闷
B.善惊易恐
C.心烦少寐
D.形寒肢冷
E.以上均不是
答案:C
6. 不寐的基本病机是
A.本虚标实,气血失调
B.阳盛阴衰,阴阳失调
C.阳气不足,阴寒内盛
D.气血凝滞,心脉痹阻
E.气机逆乱,升降失常
解析:中医认为阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴,从阳这一面考虑,多缘于阳气太盛,阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑,多缘于阴液太亏,阴虚则不能潜阳,虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰,阴阳失调是不寐的基本病机,标准答案为B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机,因此是错误的。
7. 自汗和盗汗的总病机是
A.卫外失固,腠理疏松
B.虚火内盛,津液外泄
C.邪热交争,湿热熏蒸
D.肺气不足,营卫不和
E.阴阳失调,腠理不固
解析:《内经》谓汗出的病理,主要缘于“阳加阴、谓之汗”,阳旺于内,或阴虚阳旺,均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液,也致外泄,均可引起自汗、盗汗,故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素,而不是概括总的病理,故都是错误的。
8. 下列成痈期肺痈的主证中,哪一项是错误的
A.胸部疼痛
B.寒战壮热
C.咳嗽气急
D.咳吐脓血腥臭
E.舌苔黄腻脉滑数
答案:D
9. 丹参饮治疗胸痹,适用于下列何证型
A.血瘀重型
B.血瘀轻型
C.阴寒盛型
D.痰浊盛型
E.阳气虚衰
答案:B
10. 癫证的治法不包括
A.疏肝理气
B.化痰开窍
C.涤痰泻火
D.补养心脾
E.养血安神
答案:C
11. 肝气犯胃型呕吐的主证不包括
A.呕吐吞酸
B.嗳气频繁
C.胸胁满痛
D.舌边红苔薄腻
E.脉沉细
答案:E
12. 痫证与痉证鉴别要点
A.有无神识丧失
B.是否突然发作
C.发作后有无后遗症
D.是不是发作性神志异常疾病
E.有五项背强急、角弓反张症状
答案:D
13. 癫狂证病因病理变化的主要因素不包括
A.肝胆湿热
B.阴阳失调
C.情志抑郁
D.痰气上扰
E.气血凝滞
答案:A
14. 郁证的病位多在
A.心、脾、胃
B.肝、脾、胃
C.肝、脾、肾
D.肝、胃、肾
E.心、肝、脾
解析:郁证的发生,主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,以致肝失疏泄,脾失健运,心神失常,脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾,标准答案为E.而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位,因此是错误的。
15. 郁证总的治法是
A.疏肝解郁
B.化痰散结
C.养心安神
D.养血柔肝
E.疏通气机
解析:郁证的基本病理变化是为情志所伤,肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论 越鞠丸》中所说:“凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有?”。因此,疏通气机为郁证总的治则,故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神,故都是不对的。
16. 气逆痰阻型呃逆的治疗当用
A.丁香散
B.沉香散
C.旋覆代赭汤
D.苏子降气汤
E.丁香透膈散
答案:C
17. 噎膈,若服药即吐,难于下咽,可在服煎药前先服用
A.黑锡丹
B.玉枢丹
C.苏合香丸
D.急救稀涎散
E.安宫牛黄丸
答案:B
18. 下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现
A.胃痛隐隐,喜温喜按
B.空腹痛甚,得食痛减
C.手足不温
D.遇寒痛增,暴作
E.泛吐清水
解析:胃痛之脾胃虚寒证,由于阳虚而生内寒,气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散,气得按而行,故脘部喜温喜按。胃虚得食,能产热助正以抗邪,故进食痛减。脾主四末,阳气不足不能达于四末,故手足不温。脾主运化,脾阳不振,寒湿内停,故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病,非受寒直中之寒实之证,故不是遇寒痛增,暴作之象,此点可以排除。故标准答案为D.
19. 呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是
A.升降失司
B.肺胃气逆
C.肝胃气逆
D.饮邪上逆
E.胃气上逆
解析:呕吐病机虽有虚实之别,总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐,其病机虽也为胃气上逆,但其根本在于脾阳虚衰,清阳不升而浊阴不降,气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈,是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同,而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案,其余选项可以排除。
20. 痢疾的三要病理变化不包括
A.脾虚湿盛
B.湿热壅滞肠中
C.肠道传导失司
D.气血壅滞肠中
E.寒湿滞留肠中
答案:A
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