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中医助理医师中药学考点讲义:止血药

来源 :中华考试网 2019-11-12

  槐花

  功效:凉血止血,清肝泻火。

  应用:

  血热出血证。对下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。

  目赤、头痛。

  用法:煎服,外用适量。止血多炒炭用,清热泻火宜生用。

  鉴别用药:

  地榆、槐花

  共同功效:凉血止血,治血热妄行之出血诸证,因其性下行,以治下部出血证为宜。

  不同功效:地榆凉血之中兼能收涩,凡下部之血热出血,诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜;槐花无收涩之性,其止血功在大肠,故以治便血、痔血为佳。

  侧柏叶

  功效:凉血止血,化痰止咳,生发乌发。

  应用:

  血热出血证。为治各种出血病证之要药,尤以血热者为宜。

  肺热咳嗽。

  脱发、须发早白。

  白茅根

  功效:凉血止血,清热利尿,清肺胃热。

  应用:

  血热出血证。

  水肿,热淋,黄疸。

  胃热呕吐,肺热咳喘。

  鉴别用药:

  芦根与白茅根

  二药共同功效:清肺胃热而利尿,均可治肺热咳嗽、胃热呕吐及小便淋痛。

  不同功效:白茅根偏入血分,以凉血止血见长;而芦根偏入气分,以清热生津为优。

  化瘀止血药

  本类药物既能止血,又能化瘀,具有止血而不留瘀的特点。

  以化瘀止血为主,有的兼能消肿、止痛。

  主要用于瘀血内阻,血不循经之出血病证,以及跌打损伤、经闭、瘀滞心腹疼痛等。

  三七

  性能:甘、微苦,温。归肝、胃经。

  功效:化瘀止血,活血定痛。

  应用:

  出血证。有止血不留瘀,化瘀不伤正的特点,对人体内外各种出血,无论有无瘀滞,均可应用,尤以有瘀滞者为宜。

  跌打损伤,瘀血肿痛。为伤科之要药。

  虚损劳伤。

  用法用量:多研末吞服,1~1.5g;煎服,3~10g,亦入丸散。外用适量,研末外掺或调敷。

  使用注意:孕妇慎用。

  茜草

  性能:苦,寒。归肝经。

  功效:凉血化瘀止血,通经。

  应用:

  出血证。对于血热夹瘀的各种出血证,尤为适宜。

  血瘀经闭、跌打损伤,风湿痹痛。为妇科调经要药。

  蒲黄

  功效:止血,化瘀,利尿。

  应用:

  出血证。对出血证无论属寒属热,有无瘀滞,均可应用,以属实夹瘀者尤宜。

  瘀血痛证。

  血淋尿血。

  用法用量:煎服,3~10g,包煎。外用适量。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。

  使用注意:孕妇慎用。

  用药鉴别

  三七 茜草 蒲黄

  三药均能止血,又能化瘀,具有止血而不留瘀的特点,可用治疗瘀血阻滞之多种出血。

  区别:三七作用较优,不仅止血力强,化瘀力也较强,为止血要药,可广泛应用于各种出血证,同时也长于活血定痛,为伤科要药,用于跌打损伤和各种瘀血肿痛。茜草则能凉血化瘀止血,尤其适用于血热夹瘀出血证,并能活血通经,可用于血滞闭经、跌打损伤和风湿痹痛等证;蒲黄化瘀止血并能利尿通淋,能治瘀血阻滞之心腹疼痛、痛经、产后瘀阻腹痛以及血淋涩痛证等。

  降香

  功效:化瘀止血,理气止痛。

  应用:

  出血证。

  胸胁疼痛、跌损瘀痛。

  呕吐腹痛。

  用法用量:煎服,3~6g,宜后下;研末吞服,每次1~2g。外用适量,研末外敷。

  收敛止血药

  本类药物大多味涩,或为炭类,或质黏,因性善收涩,故有留瘀恋邪之弊。具有收敛止血作用。

  广泛用于各种出血病证。

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