2019中医助理医师妇科学考点:月经先期
来源 :中华考试网 2019-04-24
中月经先期
大纲要求:
月经先期的定义
病因病机
月经先期与经间期出血的鉴别
辨证论治
月经先期的定义
月经周期提前7天以上。
连续两个周期以上
病因病机
病机 |
冲任不固,经血失约 | |
病因 |
气虚 |
气虚则不摄血-------分脾气虚和肾气虚 |
血热 |
血热则迫血妄行-----分阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热 |
月经先期与经间期出血的鉴别
-------月经先期仍是月经,而经间期出血不是月经!
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月经先期 |
经间期出血 |
出血量 |
正常 |
偏少 |
持续时间 |
即正常的行经期,一般3--5天 |
出血常持续数小时以至2~7天自行停止 |
基础体温 |
偏低 |
偏高(经间期出血即西医排卵期出血) |
辨证论治
气虚证:
脾气虚证
主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。
治法:补脾益气,摄血调经。
方药:补中益气汤或归脾汤。
肾气虚证
主要证候:周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦黯或有黯斑;舌淡黯,苔白润,脉沉细。
治法:补益肾气,固冲调经。
方药:固阴煎或归肾丸。
阴虚血热证
主要证候:经来先期,量少或量多,色红,质稠;或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数。
治法:养阴清热调经。
方药:两地汤。
血热证:都有血热的月经特点:色红,粘稠
阳盛血热证
主要证候:经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠;或伴心烦,面红口干,小便短黄,大便燥结;舌质红,苔黄,脉数或滑数。
治法:清热凉血调经。
方药:清经散。
肝郁血热证
主要证候:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。
治法:疏肝清热,凉血调经。
方药:丹栀逍遥散。